MEDICINSKT MAGASIN UTGIVET AV LÄKEMEDELSKOMMITTÉN I VÄSTERBOTTEN

Utkommer varannan vecka. Sökväg: vll.se och linda /Vård /Läkemedel/

REDAKTION: Läkemedelskommitténs kansli

ANSVARIG UTGIVARE: Bo Sundqvist

REDAKTÖR: Magdalena Öhlund 090-785 31 96

Nästa nummer utkommer torsdag 13 april med

calendarieuppgifter för veckorna 16 och 17 2016

Bidrag ska vara redaktionen tillhanda senast måndag 10

apriil kl 12.00 till

magdalena.ohlund@vll.se

eller fax: 090-12 04 30 Postadress: Magdalena Öhlund,

Läkemedelscentrum, NUS, 901 85 Umeå

MEDI

AC

IN

Nr 5/17 30 mars

Nu kan förskrivare enkelt följa sin egen
förskrivningsstatistik

”Min förskrivning” har tagits fram av
eHälsomyndigheten och är tillgängligt för alla
legitimerade läkare och förskrivande
distriktssköterskor, så att man enkelt kan gå in och se
vilka läkemedel man skrivit ut under den senaste 12-
månadersperioden (i vissa fall 3-månadersperioden).
Man har möjlighet att jämföra sin förskrivning med
andras. Det är bara man själv och verksamhetschefen
som kan se vad som förskrivits. Det går inte att
identifiera patienterna från statistiken och den är inte
heller kopplad till diagnoser. Rapporten innehåller alla
receptförskrivna läkemedel, men inte det som ordinerats
inom slutenvården.

Tanken är att varje förskrivare bäst analyserar sitt eget
förskrivningsmönster eftersom man själv bäst bedömer
vilket patientunderlag man har. Genom att jämföra sin
förskrivning med kollegors kan man på detta sätt
identifiera egna förbättringsområden.

Inloggning
Man går in på:

https://www.ehalsomyndigheten.se/tjanster/min-
forskrivning

Statistiken är lättillgänglig genom att man kan logga in
med sitt SITHS-kort, bank-id, mobilt bank-id, e-

legitimation eller sms-biljett. Med några få
knapptryckningar får man en ingående rapport.

Val av rapport
Man gör i princip en beställning av sin rapport och
normalt levereras den direkt. Det finns ett flertal olika
val man kan göra. Om man har flera arbetsplatser kan
man välja var och en för sig eller alla. Man kan välja
om man vill ha läkemedlen sorterade efter definierade
dygnsdoser (DDD) eller ATC-kod. Det går också att
sortera efter försäljningsvärde. Efter varje månad tas
rapporten bort, men det går hela tiden att beställa en ny.
Om man vill kan man spara rapporten på sin dator och
man kan då följa förskrivningen över tid.

Översiktsrapport
I denna rapport kan man se vilka 5 läkemedel man har
förskrivit mest av i fråga om antalet recept och antalet
DDD. Det finns också en fördelning av
läkemedelsförskrivningen på olika ATC-koder och
åldersgrupper.

Referensalternativ
För att kunna sätta sin egen förskrivning i ett
sammanhang finns olika referensalternativ. Man kan
välja att jämföra med sin egen arbetsplats, sitt eget
verksamhetsområde, sin egen specialitet, sitt
landsting eller med hela Sverige. Det går också att
välja andra verksamhetsområden, specialiteter eller
landsting, men det går inte att se någon annans
enskilda förskrivning.

För varje preparat (7-ställig ATC-kod) kan man se
sin egen förskrivning och hur man avviker från den
referens man valt.

Antibiotika
Med tanke på riskerna för resistensutveckling har en
särskild rapport för antibiotika tagits fram. Man får
dessa data levererade uppdelade på huvudsakligt
indikationsområde (luftvägsinfektioner,
urinvägsinfektioner, hud- och mjukdelsinfektioner).
Det är möjligt att se antal recept på respektive
antibiotika och fördelningen jämförs med valt
referensalternativ. STRAMAS mål för
luftvägsantibiotika till barn 0-6år och
urinvägsinfektioner hos kvinnor 18-79år visas i
diagram.

MEDICORUM BOTNIAE OCCIDENTALIS

Calendarium tar upp t.ex. föreläsningar, kurser, disputationer och
andra evenemang av medicinskt intresse i hela Västerbotten - bidrag
mottages tacksamt!
När inte annat anges är platsen NUS

Läkemedel till äldre
Potentiellt olämpliga läkemedel till äldre baseras på
Socialstyrelsens indikatorer för god läkemedelsterapi
hos äldre. Denna statistik grundar sig på vad som har
förskrivits till dem som är 75år och äldre. Här får man
ofta en hög andel läkemedel som bedöms som
potentiellt olämpliga, men detta beror på att alla
läkemedel där man bör göra speciella överväganden
innan man skriver ut dem är medtagna. Detta innebär
inte att man i det enskilda fallet behöver ha skrivit ut ett
olämpligt läkemedel, men det kan vara bra att påminnas
om vad man särskilt behöver tänka på såsom anpassad
dosering, behandlingslängd, särskilda biverkningar hos
äldre, dosering vid nedsatt njurfunktion och risk för
kognitiv störning.

Receptuttag
Man föreställer sig gärna att patienterna går direkt till
apoteket och hämtar ut det läkemedel man har
förskrivit, men många gånger är så inte fallet. Hur stor
andel av recepten där man gjort ett första uttag på
receptet inom 30 dagar från förskrivningstillfället är
angivet både totalt och uppdelat på ATC-kod. Denna
statistik grundar sig både på det som förskrivits och på
det som är uthämtat från apoteket och täcker senaste 12-
månadersperioden.

Övriga dimensioner
Patienternas ålders- och könsfördelning visas i ett
särskilt diagram. Hur ofta man som förskrivare nekat
till generiskt utbyte och hur ofta man valt att skriva ut
startförpackning går också att se.

Möjligheter med Min förskrivning
”Min förskrivning” är värdefull för den enskilda
förskrivaren, så att man kan se hur förskrivningen
avviker från jämförbara grupper och ta ställning till om
det kan vara ändamålsenligt eller om man bör tänka på
att ändra förskrivningsmönster. Kostnaden för
läkemedel, inte minst för dyra preparat går bra att få en
uppfattning om. Man kan även utnyttja den när man
vill diskutera behandlingar vid olika tillstånd på
arbetsplatsen.

Ta tillvara denna möjlighet!

Bertil Ekstedt
Informationsläkare, Läkemedelskommittén

Information 2017-03-22
Haldol injektion som finns på SKA-listan i Generella
behandlingsanvisningar Västerbotten 2017 är
restnoterad preliminärt fram till sommaren 2017.

I Terapirekommendationerna 2017 sid 134-135 Palliativ
vård i livets slutskede rekommenderas även Primperan
inj vid illamående och Midazolam inj vid konfusion,
förvirring, delirium. När/om förråden på Haldol tar slut
kan därför dessa preparat ordineras i väntan på att
Haldol kommer tillbaka.

Det finns även möjlighet att använda licenspraparat
Haloperidol. För detta måste varje enskild Hälsocentral
söka kliniklicens via Läkemedelsverket.

https://lakemedelsverket.se/malgrupp/Halso---
sjukvard/Forskrivning/Licens/

V 14

Onsdag 5 april 12.10 - 12.55
Läkemedelslunch
Träning för äldre
Nina Lindelöf, universitetslektor på Institutionen för
samhällsmedicin och rehabilitering. Expertgrupp
fysisk aktivitet
Bergasalen, NUS samt videokonferens
Anmälan senast 2 april via utbildningsportalen, linda
Läkemedelscentrum

Fredag 7 april 13.00 - 16.00
Födoämnesöverkänslighet bland skolbarn -
prevalens, livskvalitet och upplevelser vid dubbel-
blind placebokontrollerad födoämnesprovokation
Disputation Åsa Strinnholm

Samverkanshuset Triple Helix

Inst för folkhälsa och klinisk medicin