Information till utfärdare av tandvårdsstödsintyg

Region Västerbotten

Information till utfärdare
av tandvårdsstödsintyg

Informationen riktar sig till dig som utfärdar tandvårds-
stödsintyg i Symfoni och definierar personkretsen för nödvändig
tandvård, beskriver kategorierna N1-N4 samt vem som kan
utfärda tandvårdsstödsintyg

Definition av personkretsen och bedömning

De som har ett varaktigt behov av omfattande vård- och omsorgsinsatser ska
enligt Tandvårdslagen 8 a § få erbjudande om uppsökande munhälsobedömning
utan avgift och nödvändig tandvård enligt hälso- och sjukvårdens avgiftssystem.
Med omfattande vård- och omsorgsinsatser menas personlig omvårdnad under
större delen av dygnet, dvs minst 3 gånger per dag samt tillsyn under natten
(alternativt trygghetslarm eller liknade). Insatser som avser den personliga
omvårdnaden är bland annat hjälp med munhygien, tvätta sig, dusch,
toalettbesök, kliva i och ur sängen samt på- och avklädning. Personer som enbart
har insatser såsom hjälp med matlagning, städning, handling, medicinutdelning
osv. anses inte vara berättigade. Sammanvägt ska omvårdnadsbehovet vara
jämförbart med personer som bor i kommunalt särskilt boende. Även vård- och
omsorg som ges av närstående ska ingå i bedömningen av omfattningen. Med
varaktigt behov menas att behovet förväntas vara varaktigt (kvarstå i minst ett år)
och förbättringsutsikten ska bedömas vara liten.

Vid bedömning är personer med LSS-beslut, demensdiagnos, psykossjukdom eller
annan svår psykisk störning undantagna från att behovet av stöd med den
personliga omvårdnaden 3 gånger per dygn och nattetid ska vara uppfyllt.

För de här grupperna räcker det i bedömningen att det

finns ett LSS-beslut. Om LSS-beslut saknas men man tillhör LSS-personkrets
skickas ett bedömningsunderlag ifyllt av person med vårdrelation till
Tandvårdsstöd för bedömning.

fastställd demensdiagnos

fastställd psykosdiagnos

Webbutbildning

Webbutbildningen

Tandvårdsstödsintyg

är ett kunskapsstöd för utfärdare av

tandvårdsstödsintyg som ska stärka förutsättningarna för att alla personer som
har rätt till tandvårdsstödsintyg får det. Rekommendationen är att samtliga
utfärdare genomför utbildningen.

Personkretsens indelning i kategorierna N1-N4

Personkretsen för berättigade av nödvändig tandvård (N-tandvård) omfattas av
de fyra kategorierna N1-N4. Vid beslut om N-tandvård är det viktigt att personen
registreras i rätt kategori utifrån tillhörighet.

N1: Personer som kommunen har hälso- och sjukvårdsansvar för enlig 18 §
första stycket Hälso- och sjukvårdslagen (HSL 1982:763)

Omfattar personer som bor i särskilda boende eller motsvarande (SoL § 20 eller
21) efter biståndsbeslut (SoL § 6) och har ett omfattande behov av vård och
omsorg och där insatsen bedöms vara stadigvarande. Personer som har ett LSS-
beslut ingår inte i denna grupp utan de tillhör målgrupp N3.

Intyg utfärdas av:
Enhetschef för särskilda boenden/äldreboenden i offentlig och privat vård och
omsorg, biståndshandläggare och sjuksköterska i kommunen.

Tandvårdsstödsintyget giltighetstid:
Tills vidare

N2: Personer som får hälso- och sjukvård i hemmet (hemsjukvård)

Omfattar personer som har hemsjukvård i offentlig och i privat drift och som
vårdas i ordinärt boende. Här krävs ett omfattande behov av vård och omsorg
minst tre gånger per dygn samt tillsyn eller larm på natten. Insatserna ska vara
stadigvarande. Sammanvägt ska individens vårdbehov vara jämförbart med
individer i särskilt boende. Följaktligen handlar det inte om tillfälliga
sjukvårdsinsatser i hemmet, exempelvis efter en sjukhusvistelse.

Intyg utfärdas av:
Områdeschef inom hemtjänstområden, biståndshandläggare eller
distriktssköterska i kommunen.

Tandvårdsstödsintygets giltighetstid:
2 år och därefter omprövning.

N3: Personer som omfattas av Lagen om stöd och service till vissa
funktionshindrade (LSS 1993:387)

För att ta del av Regionens tandvårdsstöd vid kategori N3 ska personen ha ett LSS-
beslut och tillhöra någon av personkretsarna 1-3 i LSS (Lag, 1993:387, om stöd och
service till vissa funktionshindrade) 1 §, dvs. personer med:
1. utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd
2. betydande och bestående begåvningsmässigt funktionshinder efter hjärnskada
i vuxen ålder
3. andra varaktiga fysiska eller psykiska funktionshinder som förorsakar
betydande svårigheter i den dagliga livsföringen
Om man tillhör LSS-personkrets men inte har ett LSS-beslut bedöms man efter
samma kriterier som grupperna N1, N2 och N4, det vill säga hur omfattande och
varaktigt det personliga omvårdnadsbehovet är.

Intyg utfärdas av:
Kommunens LSS-handläggare utfärdar tandvårdsstödsintyg för personer som har
ett LSS-beslut. De kan även besluta för personer som har personlig assistens eller
andra stödinsatser mer än 20 timmar för daglig livsföring efter beslut av
Försäkringskassan enligt Socialförsäkringsbalk (2010:110), 21 §.
Vuxenhabiliteringen Råd och stöd kan utfärda tandvårdsstödsintyg (för inskrivna).
För personer som tillhör LSS-personkrets kan Tandvårdsstöd Region Västerbotten
efter bedömning enligt ovan utfärda tandvårdsstödsintyg. Ansökan görs med
blankett

Bedömningsunderlag N-tandvård

Tandvårdsstödsintygets giltighetstid:
2 år och därefter omprövning.

N4: Personer som bor i ordinärt boende och som har omfattande behov av vård
och omsorg. Vården ges av hemtjänst (1) eller av en närstående (2). Gäller också
personer som har ett långvarigt och allvarligt psykiskt funktionshinder på grund
av psykossjukdom eller annan svår psykisk störning som varat längre än ett år
som bor i eget boende eller liknande (3) eller vårdas på rättspsykiatrisk eller
klinik (4). Tillståndet medför nedsatt förmåga att sköta munhygien.

Vården ges av hemtjänst eller av närstående. Personer som bor i egen
bostad och som har omfattande behov av vård och omsorg och som
vårdas av hemtjänsten i offentlig eller privat drift.

Intyg utfärdas av:

Områdeschef inom hemtjänstområden, biståndshandläggare eller
sjuksköterska i kommunen.

Personer som bor i egen bostad och som har omfattande behov av vård
och omsorg och som vårdas av en närstående och kan ha begränsad
hemtjänst.

Intyg utfärdas av:
Tandvårdsstöd Region Västerbotten efter ansökan med blankett

Bedömningsunderlag N-tandvård

Personer som har ett långvarigt och allvarligt psykiskt funktionshinder
på grund av psykossjukdom eller annan svår psykisk störning som varat
längre än ett år, oberoende av boendeform.

Intyg utfärdas av:
Tandvårdsstöd Region Västerbotten efter ansökan med blankett

Bedömningsunderlag N-tandvård

Personer som vårdas inom rättspsykiatrin eller klinik.

Intyg utfärdas av:
Tandvårdsstöd Region Västerbotten efter ansökan med blankett

Bedömningsunderlag N-tandvård

Tandvårdsstödsintygets giltighetstid:
2 år och därefter omprövning.

Uppsökande munhälsobedömning

En del av regionens tandvårdsstöd N-tandvård är uppsökande munhälso-
bedömning. Uppsökande munhälsobedömning innebär att utföraren
(Folktandvården) årligen söker upp personen och utför en munhälsobedömning i
hemmet. Utföraren ger munhygieninstruktion, handleder ev. personal samt
förmedlar vid behov kontakt med den vårdgivare patienten önskar för nödvändig
tandvård. Munhälsobedömningen ska innefatta en bedömning av behovet av
munhygieninsatser och en preliminär bedömning av tandvårdsbehovet.

Den som bedöms vara berättigad till N-tandvård ska alltid få erbjudande om
uppsökande munhälsobedömning. Uppsökande munhälsobedömning är frivillig
och kan avstås. I samband med att tandvårdsstödsintyget registreras i Symfoni ska
det kryssas i om personen har tackat ja eller nej till erbjudandet. Om personen har
tackat ja är det viktigt att korrekta kontaktuppgifter fylls i under
kontaktinformation så att utföraren kan komma i kontakt. Erbjudandet om
uppsökande munhälsobedömning ska

ges varje år.

Kontakta Tandvårdsstöd i Region Västerbotten

Inom Tandvårdsstöd i Region Västerbottens finns bedömningstandläkare och
administratör. Kontakta gärna oss vid frågor och vägledning kring regionens

tandvårdsstöd, uppsökande munhälsobedömning, bedömningar och utfärdande
av tandvårdskort med mera.

E-post:

tandvardsstod@regionvasterbotten.se

Telefon: 090-785 71 95 (telefontider mån-fre kl. 9.00-11.30)
Postadress: Region Västerbotten, Tandvårdsstöd, 901 89 Umeå
Besöksadress: Regionens hus, Köksvägen 11, Umeå

Vid problem med inloggning i Symfoni, kontakta regionens IT-service på
telefonnummer 090-785 50 50 eller fyll i formuläret på inloggningssidan.

Publicerat 2023-02-23