1 

 

 

  

 

 

 

 

 

 

Uppdrag och regler 2024 

 Hälsoval Primärvård  

Västerbotten 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 
 
 

2 

 

Innehåll 

1. 

INLEDNING ....................................................................................................................................... 6 

1.1. 

Definitioner ............................................................................................................................ 6 

1.2. 

Primärvård som inte ingår i Hälsoval Västerbotten ............................................................... 6 

1.3. 

Förändringar av uppdrag och regler ...................................................................................... 6 

2. 

UPPDRAGET I HÄLSOVAL ................................................................................................................. 7 

2.1. 

Bemötande i vården ............................................................................................................... 8 

2.2. 

Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande åtgärder.......................................................... 8 

2.2.1.  Hälsosamma levnadsvanor ................................................................................................ 9 

2.2.2.  Våld i nära relationer och annan våldsutsatthet .............................................................. 10 

2.2.3.  Barnmorskemottagning och Mödrahälsovård ................................................................. 10 

2.2.4.  Barnhälsovård .................................................................................................................. 11 

2.2.5.  Gynekologisk cellprovskontroll ........................................................................................ 11 

2.2.6.  Vaccinationer ................................................................................................................... 11 

2.2.7.  Migranthälsa .................................................................................................................... 11 

2.2.8.  Västerbottens hälsoundersökning, VHU .......................................................................... 12 

2.3. 

Vård och behandling ............................................................................................................ 12 

2.3.1.  Sammanhållen vård ......................................................................................................... 12 

2.3.2.  Psykisk ohälsa ................................................................................................................... 13 

2.3.3.  Sjukskrivningsprocessen................................................................................................... 13 

2.3.4.  Hembesök ........................................................................................................................ 13 

2.3.5.  Läkarinsatser i särskilda boendeformer ........................................................................... 13 

2.3.6.  Hemsjukvård .................................................................................................................... 14 

2.4. 

Rehabilitering och habilitering ............................................................................................. 14 

2.5. 

Läkemedel ............................................................................................................................ 15 

2.6. 

Kvalitet och patientsäkerhet ................................................................................................ 16 

2.6.1.  Uppföljning av patientsäkerhet ........................................................................................ 16 

2.6.2.  Vårdhygien ....................................................................................................................... 16 

2.6.3.  Kvalitetsregister ............................................................................................................... 17 

2.7. 

Tillgänglighet ........................................................................................................................ 17 

2.8. 

Intyg och medicinska utlåtanden ......................................................................................... 19 

2.8.1.  Konstaterande av dödsfall ................................................................................................ 19 

2.9. 

Diagnostik och medicinsk service ........................................................................................ 19 

 

 

 

 
 
 
 

3 

 

2.10. 

Smittskydd............................................................................................................................ 20 

2.11. 

Samhällsmedicinskt ansvar .................................................................................................. 20 

2.12. 

Krisberedskap ....................................................................................................................... 20 

2.13. 

Samarbete ............................................................................................................................ 21 

2.13.1. 

Samarbete mellan Hälsocentraler ............................................................................... 21 

2.14. 

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård och Samordnad         individuell 

planering ............................................................................................................................................ 21 

2.15. 

Samordnad individuell plan i ordinärt boende .................................................................... 21 

2.16. 

Undervisning och utbildning ................................................................................................ 22 

2.17. 

Forskning och utveckling ...................................................................................................... 22 

3. 

ALLMÄNNA VILLKOR ...................................................................................................................... 23 

3.1. 

Kompetens och bemanning ................................................................................................. 23 

3.1.1.  Verksamhetschef ............................................................................................................. 23 

3.1.2.  Kompetens ....................................................................................................................... 23 

3.1.3.  Bemannade funktioner .................................................................................................... 24 

3.1.4.  Kompetensutveckling ....................................................................................................... 24 

3.2. 

Arbetsgivaransvar ................................................................................................................ 24 

3.3. 

Lokaler och utrustning ......................................................................................................... 24 

3.4. 

Lagar, förordningar och övriga styrdokument ..................................................................... 25 

3.5. 

Remisshantering .................................................................................................................. 25 

3.6. 

Diagnostik och medicinsk service ........................................................................................ 25 

3.7. 

Digitalisering ........................................................................................................................ 26 

3.8. 

Geografiskt närområde ........................................................................................................ 26 

3.9. 

Filialmottagning ................................................................................................................... 26 

3.10. 

Miljöansvar........................................................................................................................... 27 

3.11. 

Patientenkäter ..................................................................................................................... 27 

3.12. 

Patientnämnden .................................................................................................................. 27 

3.13. 

Patientförsäkring .................................................................................................................. 27 

3.14. 

Patientavgift och övriga avgifter .......................................................................................... 28 

3.15. 

Sjukresor .............................................................................................................................. 28 

3.16. 

Tolkservice ........................................................................................................................... 28 

3.17. 

Patientjournal/Arkivering .................................................................................................... 28 

3.18. 

Personuppgiftsbiträde ......................................................................................................... 28 

3.19. 

Nationell patientöversikt, NPÖ och spärrhantering ............................................................ 29 

 

 

 

 
 
 
 

4 

 

3.20. 

Underleverantör .................................................................................................................. 29 

4. 

LISTNING ........................................................................................................................................ 29 

4.1  Ickevalsalternativ ...................................................................................................................... 29 

4.2  Skyddade personuppgifter ....................................................................................................... 29 

4.3  Nyfödda och inflyttade ............................................................................................................. 30 

4.4  Flyttning inom länet ................................................................................................................. 30 

4.5  Hälsocentral flyttar ................................................................................................................... 30 

4.6  Hälsocentral upphör ................................................................................................................. 30 

4.7  Hantering av befolkningens aktiva val ..................................................................................... 30 

4.8  Tillvägagångssätt för listning .................................................................................................... 30 

4.9  Listningstak och listningsstopp ................................................................................................. 31 

4.9.1 

Listningstak .......................................................................................................................... 31 

4.9.2 

Listningsstopp ...................................................................................................................... 31 

5. 

INFORMATION OCH MARKNADSFÖRING ...................................................................................... 31 

5.1  Hälsovalssymbol ....................................................................................................................... 31 

5.2  Information om kontaktuppgifter och uppdrag ....................................................................... 31 

5.3  Information mellan Region Västerbotten och Hälsocentralen ................................................ 32 

5.4  Patientinformation ................................................................................................................... 32 

5.5  Marknadsföring ........................................................................................................................ 32 

6. 

IT, MEDICINSK TEKNIK OCH TELEFONI........................................................................................... 33 

6.1  IT ............................................................................................................................................... 33 

6.2  Tjänsten Datorarbetsplats ........................................................................................................ 33 

6.3  Utbildning ................................................................................................................................. 34 

6.4  Infrastruktur ............................................................................................................................. 34 

6.5  Övriga systemfunktioner .......................................................................................................... 34 

6.5.1 HSA-katalog ........................................................................................................................... 34 

6.5.2 

SITHS och säkerhet ........................................................................................................... 35 

6.6  Informationssäkerhet ............................................................................................................... 35 

6.1.1 

Begrepp och termer ......................................................................................................... 35 

6.1.2 

Signering och låsning........................................................................................................ 35 

6.1.3 

Behörighet och åtkomstkontroll ...................................................................................... 35 

6.1.4 

Loggkontroll ..................................................................................................................... 36 

6.1.5 

Servicedesk ...................................................................................................................... 36 

 

 

 

 
 
 
 

5 

 

6.1.6 

Kontaktperson .................................................................................................................. 36 

6.1.7 

Skydd mot skadlig kod ...................................................................................................... 36 

6.7  Medicinteknisk utrustning........................................................................................................ 36 

6.8  Utrustning för rengöring, desinfektion och sterilisering .......................................................... 37 

6.9  Telefoni ..................................................................................................................................... 37 

7. 

UPPFÖLJNING ................................................................................................................................ 38 

7.1  Metoder för uppföljning ........................................................................................................... 39 

7.1.1.  Enskild uppföljningsdialog ................................................................................................ 39 

7.1.2.  Dialog mellan beställare och utförare .............................................................................. 39 

7.1.3.  Särskilda fördjupningar .................................................................................................... 39 

7.1.4.  Samlad årlig analys ........................................................................................................... 40 

 

 

 

 

 
 
 
 

6 

 

HÄLSOVAL VÄSTERBOTTEN 

1.

 

INLEDNING 

Landstingsfullmäktige i Västerbotten beslutade 2009 att lagen om valfrihetssystem (LOV) införs 
inom primärvård från den 1 januari 2010. Valfrihetssystemet benämns Hälsoval Västerbotten. 
De

 

leverantörer som uppfyller de av regionen beslutade krav ska ha rätt att etablera sig i 

primärvården med offentlig ersättning. Kraven gäller såväl utförare i egenregi som privata 
utförare som väljer att etablera sig inom Hälsoval Västerbotten. 

På Region Västerbottens webbplats 

www.regionvasterbotten.se

 finns information om 

regionens uppdrag och organisation. På 

webbplatsen

 återfinns länkar till de dokument som 

förtydligar eller på annat sätt är relevanta för Hälsoval Västerbotten.  

Hälsoval Västerbotten baseras på val av hälsocentral. Detta innebär att medborgarna fritt kan 
välja hälsocentral i länet.  

1.1.

 

Definitioner

 

Region Västerbotten 

Huvudman och beställare av Hälsoval. 

Leverantör 

En juridisk person eller motsvarande som bedriver vårdverksamhet 
på uppdrag av Region Västerbotten.  

Hälsoval 

Primärvård som omfattas av valfrihetssystemet enligt LOV. 

Hälsocentral  

 En funktionellt sammanhållen enhet som tillhandahåller primärvård 
och omfattas av valfrihetssystemet.  

Geografiskt närområde  Det geografiska område som tillhör hälsocentralen. 

 

1.2.

 

Primärvård som inte ingår i Hälsoval Västerbotten 

Inom primärvården finns verksamheter och uppdrag som inte ingår i basuppdraget för Hälsoval 
Västerbotten. Hälso- och sjukvårdsnämnden ansvarar för dessa verksamheter och uppdrag.  

1.3.

 

Förändringar av uppdrag och regler 

Uppdrag och regler revideras årligen och fastställs av Regionstyrelsen på delegation av 
Regionfullmäktige. 

Region Västerbotten äger rätt att ändra villkoren och ersättningsmodellen i Hälsoval 
Västerbotten. Region Västerbotten ska så snart beslut fattats om ändring av villkoren i 
uppdraget och ersättningsmodellen göra dem tillgängliga för Leverantören. 

 

 

 

 
 
 
 

7 

 

2.

 

UPPDRAGET I HÄLSOVAL 

Uppdraget riktas till Leverantörer godkända för Hälsoval Västerbotten samt till utförare av 
Hälsoval i Regionen Västerbottens regi, så kallad egenregi. Fortsättningsvis benämns 
Leverantören och utförare i egenregi som Hälsocentral. 

Definition av och grunduppdrag för primärvård finns i hälso- och sjukvårdslagen där anges att 
primärvården ska särskilt: 

1.

 

tillhandahålla de hälso- och sjukvårdstjänster som krävs för att tillgodose vanligt 
förekommande vårdbehov 

2.

 

se till att vården är lätt tillgänglig 

3.

 

tillhandahålla förebyggande insatser utifrån såväl befolkningens behov som patientens 
individuella behov och förutsättningar 

4.

 

tillhandahålla rehabiliterande insatser utifrån patientens individuella behov och 
förutsättningar 

5.

 

samordna olika insatser för patienten i de fall det är mest ändamålsenligt att 
samordningen sker inom primärvården 

6.

 

möjliggöra medverkan vid genomförande av forskningsarbete 

Region Västerbottens mål för Hälso- och sjukvården är att den ska vara nära, tillgänglig och 
personcentrerad i hela länet. Vården ska levereras jämlikt och jämställt, samt vara av hög 
kvalitet. Det arbete som ska bedrivas vid hälsocentralerna är av stor betydelse för att nå 
Regionens mål och visioner. Hälsovalets uppdrag gäller för alla patientgrupper, oavsett ålder 
eller sjukdom. 

 

Det pågår en utveckling av svensk hälso- och sjukvård mot nära vård. En omställning till nära 
vård innebär ett förändrat förhållningssätt, där det sker en förflyttning i sättet att arbeta. 
Hälsocentralens medverkan i omställningsarbetet är av största vikt, och bidrar till att 
förverkliga visionerna om vård som är närmare patienter och brukare.  

Omställningen till nära vård innebär att det sätts särskilt fokus på tillgänglighet, delaktighet 
och kontinuitet. Reformen innebär att hälso- och sjukvården ska ställa om så att primärvården 
blir navet i vården och samspelar med annan hälso- och sjukvård och socialtjänst. Målet är att 
patienten får en personcentrerad, sammanhållen och samordnad vård som stärker hälsan för 
alla oavsett kön och ålder. 

Den av Sverige antagna barnkonventionen omfattar alla samhällsaktörer. Enligt Västerbottens 
regionplan ska alla barn och unga ha rätt att åtnjuta bästa uppnåeliga hälsa, rätt till delaktig-
het, inflytande och trygghet samt få möjlighet till utveckling. Barn och ungdomar ska 
respekteras och vara delaktiga i beslut som rör dem. 

Ett hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande perspektiv ska vara en integrerad del i all vård 
och behandling. Vården ska ges på den mest effektiva omhändertagandenivån. Den som har 

 

 

 

 
 
 
 

8 

 

det största behovet av hälso- och sjukvård ska ges företräde till vården. Vården ska vara 
tillgänglig, av god kvalitet och tillgodose behovet av kontinuitet.  

Hälsocentralen ska tillhandahålla God vård enligt Socialstyrelsen sex angivna dimensioner 
vilket innebär att vården ska vara: 

•

 

Kunskapsbaserad: Hälso- och sjukvården ska baseras på bästa tillgängliga kunskap och 
bygga på både vetenskap och beprövad erfarenhet.  

•

 

Säker: Hälso- och sjukvården ska vara säker där riskförebyggande aktiviteter ska 
förhindra skador. Verksamheten ska också präglas av rättssäkerhet. 

•

 

Individanpassad: Hälso- och sjukvården ska bidra till att vården ges med respekt för 
individens specifika behov, förväntningar och integritet. Individen ska ges möjlighet att 
vara delaktig. 

•

 

Effektiv: Hälso- och sjukvården ska använda tillgängliga resurser på bästa sätt för att 
uppnå uppsatta mål. 

•

 

Jämlik: Hälso- och sjukvården ska se till att vården tillhandahålls och fördelas på lika 
villkor. 

•

 

Tillgänglig: Hälso- och sjukvården ska verka för att vården är tillgänglig och ges i rimlig 
tid. Ingen ska behöva vänta oskälig tid på den vård som hen har behov av. 

2.1.

 

  Bemötande i vården  

Ett gott bemötande i hälso- och sjukvården är en viktig faktor för att utveckla en jämlik hälsa, 
vård och omsorg. Bra bemötande är mer än en trivselfråga - det handlar om kvalitet och om 
att bygga tillit i mötet mellan patienten och vårdpersonalen. Bemötandet har betydelse för 
patientsäkerheten och kan påverka resultatet av vård och behandling. 

Brister i bemötandet mellan patient och personal kan leda till brister i kommunikationen och 
informationen. Det kan i sin tur leda till patientsäkerhetsrisker som att patienten inte följer 
ordinationen och behandlingsrekommendationer, att patienten inte återkommer trots att 
hens tillstånd kräver det eller att patient alternativt personalen inte uppfattar väsentlig 
information.  

Genom personcentrerad vård görs individen delaktig i gemensamma arbetet med att förstå 
sina symtom och hur dessa kan botas, lindras eller förebyggas i de fall patienten riskerar att 
utveckla en sjukdom. 

2.2.

 

Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande åtgärder 

Hälsocentralen ska arbeta i enlighet med Region Västerbottens mål att Västerbotten har 
världens bästa och mest jämlika hälsa. Goda matvanor, fysisk aktivitet, tobaksfrihet, låg 
alkoholkonsumtion och sexuell hälsa är friskfaktorer som kan förebygga en rad olika 
hälsoproblem och därför bidra till bättre folkhälsa och välmående. Region Västerbotten 
arbetar utifrån Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder. 

 

 

 

 
 
 
 

9 

 

Hälsocentralen ska bedriva ett systematiskt förebyggande arbete för att stödja kvinnors, mäns 
och icke binäras förändring av ohälsosamma levnadsvanor. Det inkluderar att arbeta med 
friskfaktorer såsom goda matvanor, fysisk aktivitet, tobaksfrihet, låg alkoholkonsumtion och 
sexuell hälsa. 

Patienter som söker hälso- och sjukvården i Region Västerbotten ska systematiskt tillfrågas om 
levnadsvanor när det är lämpligt och relevant och erbjudas åtgärd vid ohälsosam levnadsvana. 
För det mesta är det fördelaktigt att ta upp flera levnadsvanor samtidigt för att få en bättre 
helhetsbild, då ohälsosamma levnadsvanor ofta förekommer tillsammans och kan ha 
ogynnsamma effekter för ett sjukdomstillstånd var för sig men också genom 
förstärkningseffekter. 

I den sjukdomsförebyggande delen av folkhälsoarbetet ska hälsocentralen arbeta med att 
tidigt upptäcka tillstånd som kan ge allvarliga följder. Prevention och tidig upptäckt kräver 
kunskap som även omfattar likheter och skillnader mellan kvinnor och mäns hälsa/ohälsa samt 
en genusmedvetenhet för att motverka att behandling och bemötande påverkas av stereotypa 
föreställningar kopplade till kön. Kunskapsspridning till patienter och anhöriga är en viktig del 
av preventiva arbetet.  

Region Västerbotten lyfter fram tre viktiga områden för sjukdomsförebyggande insatser: hjärt-
kärlsjukdomar, psykisk ohälsa och cancersjukdomar. I flera avseenden kan riskfaktorerna vara 
gemensamma, vilket innebär att den sammantagna hälsoeffekten av förebyggande insatser 
kan mångfaldigas.  

Hälsocentralen ska arbeta för att tidigt upptäcka eventuella riskfaktorer samt arbeta med 
förebyggande insatser på individnivå. Hälsocentralen ska tillhandahålla såväl primär- som 
sekundärprevention. Det hälsofrämjande och förebyggande arbetet för äldre ska bedrivas 
strukturerat. 

Hälsocentralen ska arbeta för tidig upptäckt, hög tillgänglighet, och samordning mellan 
primärvård, elevhälsa och socialtjänst. Hälsocentralen ska följa överenskommelsen mellan 
regionen och länets kommuner i arbetet riktat mot barn och unga i den samverkan som kallas 
HLT (Hälsa, Lärande och Trygghet). 

HLT syftar till att säkra barn och ungdomar och deras familjer erbjuds ett tidigt och samordnat 
stöd för att behov av mer omfattande insatser senare ska minska. HLT utgör en del av första 
linjen för psykisk hälsa, och består av tvärprofessionella arbetsgrupper.  

 

2.2.1.

 

Hälsosamma levnadsvanor 

Patienter ska tillfrågas om sina levnadsvanor. De levnadsvanor som patienter ska tillfrågas om 
är goda matvanor, fysisk aktivitet, tobaksbruk och alkoholkonsumtion.  

Patienter som har ohälsosamma levnadsvanor ska erbjudas stöd till förändring. 

Rekommenderat stöd till patienter som har ohälsosamma matvanor är kvalificerat rådgivande 
samtal.  

 

 

 

 
 
 
 

10 

 

Rekommenderat stöd vid otillräcklig fysisk aktivitet är rådgivande samtal med eller utan tillägg 
av Fysisk aktivitet på Recept.  

Patienter med skadliga alkoholvanor ska erbjudas rådgivande samtal samt information om hur 
alkoholen kan påverka hälsan. 

Tobaksbrukande patienter ska alltid erbjudas tobaksavvänjning som en del i behandlingen. 
Tobaksavvänjarresurs ska finnas tillgänglig för patienten. 

2.2.2.

 

Våld i nära relationer och annan våldsutsatthet 

Hälsocentralerna är centrala aktörer för att upptäcka våld och ge stöd och hjälp till utsatta 
barn och vuxna, ofta är hälso- och sjukvården den första instans som en våldsutsatt är i 
kontakt med. Våld i nära relationer är vanligt förekommande och innebär negativa 
hälsokonsekvenser för de som blir utsatta. Vem som helst kan bli utsatt för våld i en nära 
relation, oavsett kön, sexualitet, ålder, funktionsvariation mm. Det vanligaste är att kvinnor 
utsätts av en man som är nuvarande eller tidigare partner. Patienter som är eller har varit 
utsatta för våld i en nära relation söker ofta hjälp och stöd upprepade gånger på grund av de 
symptom som våldsutsatthet leder till. Effekterna på hälsan kan vara både psykiska och 
somatiska och variationen vad gäller symptom är stor. 

Primärvården ska rutinmässigt fråga om våld, detta utifrån både föreskrifter och allmänna råd 
från Socialstyrelsen och egna politiska beslut i regionen. I uppdraget ingår också att lyfta skuld 
och skam från våldsutsatta, undersöka förekomst av hedersrelaterat våld samt prostitution 
och människohandel för sexuella ändamål och ge rätt stöd och behandling utifrån situationen. 
Om en våldsutsatt person samtycker har hälso- och sjukvården ansvar att hjälpa personen att 
komma i kontakt med socialtjänsten. Hälsocentralerna ska också uppmärksamma barn som far 
illa av att uppleva eller bevittna våld och ha arbetssätt och rutiner för att hantera misstankar, 
detta för att uppfylla hälso- och sjukvårdens skyldighet att anmäla oro till socialtjänsten. Det är 
ett krav att vårdgivare ska ha rutiner kring hur barns behov av information, råd och stöd 
tillgodoses, om barnets förälder eller någon annan vuxen som barnet varaktigt bor tillsammans 
med bland annat utsätter eller har utsatt barnet eller en närstående till barnet för våld eller 
andra övergrepp. 

Hälsocentralen ska uppmärksamma, göra riskbedömning och se till att personer som utsatts 
för hedersrelaterat våld och förtryck får det stöd och den vård som de behöver.  

Hälsocentralen ska rutinmässigt ställa frågor om våldsutsatthet vid patientmötet och följa 
regionens fastställda riktlinjer för

 

”Våld i nära relationer, hedersrelaterat våld och sexuellt 

våld”

 

och rutiner för

 

”Identifiering, bemötande, stöd och behandling till våldsutsatta vuxna”.

  

2.2.3.

 

Barnmorskemottagning och Mödrahälsovård   

Hälsocentralen ska tillhandahålla hälsovård under graviditet enligt 

Basprogram för 

mödrahälsovård i Region Västerbotten

. Barnmorskemottagningen ska ge stöd i förlossnings- 

och föräldraskapsförberedelse i föräldragrupper samt arbeta folkhälsofrämjande med samtal 
om hälsosamma levnadsvanor. Hälsocentralen ska på individnivå samt med utåtriktat arbete, 
bedriva främjande och förebyggande insatser inom reproduktiv hälsa i form av 

 

 

 

 
 
 
 

11 

 

preventivmedelsrådgivning samt provtagning för och förebyggande åtgärder mot sexuellt 
överförbara infektioner. 

Funktioner som mödrahälsovårdsöverläkare, samordningsbarnmorska och psykolog inom 
Kompetenscentrum mödra- och barnhälsovård Region Västerbotten är stödresurser till 
hälsocentralens mödrahälsovård. 

 

 

2.2.4.

 

Barnhälsovård 

Hälsocentralen ska erbjuda en nationellt jämlik och jämställd barnhälsovård i linje med

 

Socialstyrelsens vägledning för barnhälsovården. Riktlinjer och anvisningar i 

Rikshandboken 

Barnhälsovård

 ska följas. 

 

Hälsocentralen ansvarar för att alla delar i hälsoundersökningar enligt Barnhälsovårds-
programmet som avser åldrarna 0 - 6 år genomförs samt att föräldragrupper erbjuds. 
Folkhälsofrämjande samtal för familjen om hälsosamma levnadsvanor ingår. 

Barnhälsovårdsöverläkare, vårdutvecklare, psykolog, dietist samt logoped inom 
Kompetenscentrum mödra- och barnhälsovård Region Västerbotten är stödresurser till 
hälsocentralens barnhälsovård.  

2.2.5.

 

Gynekologisk cellprovskontroll  

Hälsocentralen ska utföra gynekologiska cellprovskontroller i angivna åldersgrupper enligt 
nationellt screeningsprogram. 

2.2.6.

 

Vaccinationer 

Hälsocentralen ska erbjuda och utföra:  

•

 

Vaccinationer som ingår i allmänna vaccinationsprogram. 

•

 

Vaccinationer som ingår i särskilda vaccinationsprogram och riktas till personer i 
definierade riskgrupper. Exempel är vaccination mot influensa och pneumokocker till 
riskgrupper, 65-åringar och äldre enligt de riktlinjer och tidsangivelser som gäller för årlig 
vaccinationskampanj.  

•

 

Vaccinationsinsatser enligt påbud från Folkhälsomyndigheten t. ex. vid pandemier  

2.2.7.

 

Migranthälsa 

Hälsocentralen ansvarar för hälso- och sjukvård samt hälsoundersökningar och vaccinationer 
enligt gällande lagstiftning, föreskrifter och riktlinjer för de asylsökande m.fl. som är placerade 
av Migrationsverket inom hälsocentralens geografiska närområde. Hälsocentralen ska följa 
Region Västerbottens beslutade regelverk gällande rätten till hälso- och sjukvård och 
patientavgifter. 

Hälsoundersökning av asylsökande, flyktingar och andra migranter

 

Regler och rättigheter för migranter på 1177

 

 

 

 

 
 
 
 

12 

 

2.2.8.

 

Västerbottens hälsoundersökning, VHU 

Hälsocentralen ska genomföra Västerbottens hälsoundersökning, VHU, enligt fastställda 
riktlinjer och rutiner för de åldersgrupper som Region Västerbotten beslutat eller kommer att 
besluta om. Hälso- och sjukvårdspersonal som genomför hälsoundersökning/provtagning och 
hälsosamtal i VHU ska ha kompetens och möjligheten att arbeta med VHU som det beskrivs på 
webbplatsen: 

https://www.regionvasterbotten.se/folkhalsa/vasterbottens-halsoundersokning

 

2.3.

 

Vård och behandling 

Hälsocentralen har ansvar för att ta del och följa de av Region Västerbotten beslutade 
vårdprogram, vårdpraxis, vårdförlopp, lokala anpassningar inom Nationellt kliniskt 
kunskapsstöd, riktlinjer och rutiner som rör alla delar av den vård och behandling som ingår i 
basuppdraget.  

Hälsocentralen ska tillhandahålla akut och planerad hälso- och sjukvård vid somatiska och 
psykiatriska tillstånd vilket innebär rådgivning, utredning, diagnostik, behandling, omvårdnad, 
rehabilitering och uppföljning.  

Hälsocentralen ska tillgodose behov av kostrådgivning och behov av kostbehandling av dietist. 
Ansvaret omfattar även patienter i ordinärt boende där kommunen har hälso- och 
sjukvårdsansvar.  

Hälsocentralen ska tillgodose behovet av medicinsk fotvård. Den medicinska fotvården ska ges 
samordnat med övrig vård, stöd, behandling och rehabilitering som patienten har behov av. 

Hälsocentralen ska tillgodose behovet av medicinska insatser av läkare vid palliativ vård. 
Region Västerbottens specialistkompetens inom avancerad hemsjukvård kan tillhandahålla råd 
och stöd inom området palliativ vård.  

2.3.1.

 

Sammanhållen vård  

Hälsocentralen ansvarar för att ge en sammanhållen vård för de sjuka äldre som är listade på 
hälsocentralen. Vården ska bedrivas systematiskt, strukturerat och jämlikt. Patientkontrakt ska 
användas för patienter som behöver en sammanhållen planering över vårdinsatserna.  

Hälsocentralen ska informera sina listade om möjlighet till fast läkarkontakt. Den listade ska 
kunna välja fast läkarkontakt och få tillgång till en namngiven läkare på den hälsocentral där 
innevånaren är listad. Fast läkarkontakt registreras i listningssystemet enligt fastställd rutin.  
En fast läkarkontakt bör vara specialist i: allmänmedicin, geriatrik, barn- och ungdomsmedicin, 
ha annan likvärdig kompetens eller fullgöra specialiseringstjänstgöring i allmänmedicin. 

Hälsocentralen ska organisera sin verksamhet så att listade personer med behov av 
sammansatta insatser, nedsatt autonomi, långvarig sjukdom eller psykisk funktionsnedsättning 
får kontinuitet i vården genom fast vårdkontakt.

  

 

 

 

 
 
 
 

13 

 

2.3.2.

 

Psykisk ohälsa 

Hälsocentralen har det primära ansvaret d.v.s. är första linjen för bedömning och behandling 
av psykisk ohälsa för alla åldersgrupper, och ska säkerställa hög tillgänglighet och jämställd 
vård. Hälsocentralen ska ha tillgång till behandlare med lägst grundläggande 
psykoterapiutbildning (motsvarande Steg 1 utbildning). Hälsocentralen ska särskilt beakta barn 
och unga med psykisk ohälsa. 

Hälsocentralen ska fråga upp för att tidigt uppmärksamma suicidrisk. Vid misstanke om 
suicidrisk ska alltid en klinisk suicidriskbedömning göras inom primärvården, för 
ställningstagande gällande vilka åtgärder ska göras och om en bedömning på specialistnivå är 
nödvändig. Berörda medarbetare ska följa primärvårdens handlingsplan för suicidprevention.   

Hälsocentralen ska samordna vården av patienter med psykisk funktionsnedsättning där 
specialistpsykiatrin har behandlingsansvaret för den psykiatriska diagnosen. Uppdraget syftar 
till att öka kvalitet i hälso- och sjukvårdens insatser för personer som tillhör målgruppen. 
Uppdraget regleras i särskild uppdragsbeskrivning i vårdpraxis.  

Hälsocentralen ska tillhandahålla sjuksköterska med specialistutbildning inom psykiatri eller 
kontaktsköterska med ansvar att samordna vården av patienter med psykisk 
funktionsnedsättning. Se avsnittet Kompetens. 

2.3.3.

 

Sjukskrivningsprocessen 

Hälsocentralen ska ha uppdaterade, dokumenterade lokala rutiner för en kvalitetssäker, 
effektiv, jämlik och jämställd sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess som en integrerad del 
av vård och behandling och i enlighet med Socialstyrelsens beskrivning av God Vård.  

Hälsocentralen ska som vägledning för sjukskrivning följa försäkringsmedicinskt beslutsstöd 
och av Region Västerbotten beslutade anvisningar. Särskilda resurser med kompetens inom 
Försäkringsmedicin finns som stöd till hälsocentralen.  

2.3.4.

 

Hembesök 

Hälsocentralen ansvarar för att tillgodose hembesök av läkare till patienter som har 
hemsjukvård eller som på grund av allvarlig sjukdom eller fysisk/psykisk funktionsnedsättning 
inte kan ta sig till hälsocentralen utan stora personella och tekniska problem.  

Hembesök utförs hos listade i eget boende av relevanta yrkeskategorier utöver läkare, i de fall 
patientens hem är den optimala platsen för bedömning, utredning och uppföljning som vid 
demensutredning eller när hembesök ingår i strukturerad metod för en sammanhållen vård för 
de sjuka äldre.  

Hembesök som ingår i barnhälsovård ska ske enligt Region Västerbottens riktlinjer för 
barnhälsovård. 

2.3.5.

 

Läkarinsatser i särskilda boendeformer 

Hälsocentralen ansvarar för läkarinsatser för personer listade i kommunernas särskilda 
boenden. Med särskilda boenden avses särskilda boenden för äldre, kommunernas

 

 

 

 

 
 
 
 

14 

 

korttidsvistelse enligt SoL, samt särskilt boende enligt LSS eller SoL för funktionshindrade 
personer i gruppboende. 

Varje särskilt boende ska ha en hälsocentralstillhörighet. Tilldelning av särskilda boenden till 
hälsocentraler sker utifrån geografisk närhet (nyckelkodsområden). Beställarenheten kan vid 
särskilda fall tilldela annan hälsocentral uppdraget. Korttidsenheter vid korttidsvistelse ska 
också ha en hälsocentralstillhörighet och tilldelning sker utifrån geografisk närhet 
(nyckelkodsområden). 

Ramavtal om läkarmedverkan inom kommunernas hälso- och sjukvård i Västerbotten mellan 
Region Västerbottens och länets kommuner ska följas. Länk till länsrutin.

 

2.3.6.

 

Hemsjukvård 

Hälsocentralen ska tillhandahålla hemsjukvård för personer mellan 0 - 17 år. Med hemsjukvård 
avses hälso- och sjukvård när den ges i patientens bostad eller motsvarande och där ansvaret 
för de medicinska åtgärderna är sammanhängande över tiden. Patienten ska registreras som 
mottagare av hemsjukvård och ha en dokumenterad vårdplan. 

Hälsocentralen ska tillhandahålla konsultativa insatser vid specifika patientärenden då behov 
av hälsocentralens särskilda kompetens fordras av kommunens hälso- och sjukvård för att den 
enskilde ska kunna erbjudas god hälso- och sjukvård i ordinärt boende.  

2.4.

 

Rehabilitering och habilitering  

Hälsocentralen ska tillhandahålla rehabilitering och habilitering för kvinnor, män och 
ickebinära, i alla åldrar med nedsatta funktionstillstånd. Patienterna ska ha tillgång till 
bedömning, utredning samt vid behov behandling och rehabilitering eller habilitering som inte 
omfattas av specialistsjukvårdens ansvar eller den kommunala hälso- och sjukvårdens ansvar. 
Det innebär att Hälsocentralen har ansvar för rehabilitering och habilitering som kan 
tillgodoses på hälsocentralen.  

Hälsocentralen ska tillhandahålla rehabilitering och habilitering i hemmet för sina listade 
personer i åldersgruppen 0 - 17 år med hemsjukvård. Ansvaret inkluderar 
hjälpmedelsförskrivning, utredning och bedömning av bostadsanpassning. Hälsocentralens 
ansvar för habilitering i åldersgruppen 0 - 17 år avser sådan habilitering som inte omfattas av 
Barn- och ungdomshabiliteringens ansvar.  

Rehabilitering och habilitering kan ges av enskild profession eller av flera professioner i 
samverkan. Tidiga insatser samt behov av rehabilitering/habilitering för äldre och patienter 
med långvarig sjukdom ska särskilt beaktas. I uppdraget ingår också att ta ansvar för att initiera 
kontakt med specialisthabilitering när eller om behov finns. 

Hälsocentralen ansvarar för att risk för långvarig sjukskrivning på grund av nedsatt funktion 
och aktivitetsförmåga observeras samt att tillhandahålla rehabiliterande insatser enligt 
vetenskap och beprövad erfarenhet. Sjukdomstillstånd med risk för långvarig sjukskrivning ska 
ges särskilt fokus, exempelvis psykisk- och stressrelaterad ohälsa samt långvarig icke-malign 
smärta. Hälsocentralen ska i dessa fall tillhandahålla ett teambaserat multiprofessionellt 
arbetssätt. Insatserna ska vara personcentrerade samt vid behov i samverkan med andra 

 

 

 

 
 
 
 

15 

 

aktörer. Hälsocentralen ansvarar för att följa de anvisningar inom området som Region 
Västerbotten fastställer.   

Hälsocentralen ska ha tillgång till den utrustning som krävs för att bedriva rehabilitering och 
habilitering på hälsocentralen. 

Hälsocentralen ska med utgångspunkt från patientens behov förskriva hjälpmedel enligt de 
metoder och rutiner som framgår av Region Västerbottens hjälpmedelshandbok. Förskrivare 
av hjälpmedel ska ha genomgått förskrivarutbildning. Förskrivare på hälsocentralen ska 
använda Region Västerbottens webbaserade IT-system för beställning, service och uppföljning 
av förskrivna hjälpmedel och delta i utbildning och fortbildning inom området som Region 
Västerbotten anordnar. 

Hälsocentralen ansvarar för att hälsocentralen följer rutiner för samordning av rehabilitering 
och habilitering i Västerbotten för brukare som har behov av omfattande eller långvariga 
insatser av hälso- och sjukvård, tandvård och socialtjänst eller insatser enligt LSS. Den 
verksamhet som konstaterat ett samordningsbehov initierar samordning under förutsättning 
av brukarens samtycke. Hälsocentralen ska aktivt medverka i samordning och 
informationsöverföring mellan vårdnivåer och mellan vårdgivare.   

2.5.

 

Läkemedel  

Hälsocentralen ska ha god kunskap om och följa gällande föreskrifter, Region Västerbottens 
läkemedelskommittés rekommendationer och riktlinjer samt riktlinjer från Strama.  

Avvikelser från givna rekommendationer och riktlinjer ska vid begäran från Region 
Västerbotten kunna förklaras.  

Hälsocentralen ansvarar för att förskrivarkod och arbetsplatskod, både i klartext och i 
streckkodsformat, anges vid förskrivning av läkemedel och läkemedelsnära hjälpmedel. 

Hälsocentralen har ansvar för sina listade patienters samlade läkemedelsbehandling. 
Läkemedelsavstämning och översyn av den enskildes läkemedelsbehandling ska genomföras 
löpande. Hälsocentralen ska genomföra regelbundna läkemedelsgenomgångar hos äldre i syfte 
att säkerställa god kvalitet i deras läkemedelsbehandling. Läkemedelslistan i patientjournalen 
ska användas och uppdateras vid varje ordinationsändring och erbjudas patienten. Kassation 
av läkemedel ska ske på ett miljömässigt korrekt sätt. 

Hälsocentralen ska årligen ta del av producentoberoende information och system för analys 
och uppföljning som Region Västerbotten förmedlar och ta emot besök av 
läkemedelskommitténs informationsläkare och apotekare. Hälsocentralen ska samarbeta med 
och tillhandahålla kontaktperson för Region Västerbottens läkemedelsorganisation. Berörd 
personal på hälsocentralen ska delta i, av Region Västerbotten anordnade utbildningar samt 
delta i läkemedelskommitténs arbete när så begärs.  

Hälsocentralen ska acceptera att data rörande hälsocentralens förskrivning görs fullt ut 
tillgängligt i Region Västerbottens statistiksystem samt att Region Västerbotten kan följa upp 
volymer och kostnader på ett sätt som Region Västerbotten beslutar. 

 

 

 

 
 
 
 

16 

 

Hälsocentralens samverkan med läkemedelsindustrin ska ske i enlighet med gällande 
överenskommelse mellan Sverige kommuner och regioner och Läkemedelsindustriföreningen 
om dels samverkansformer mellan läkemedelsföretag och medarbetare i den offentliga hälso- 
och sjukvården, dels kliniska prövningar.  

2.6.

 

Kvalitet och patientsäkerhet 

Hälsocentralen ska följa Socialstyrelsens föreskrifter avseende ledningssystem för systematiskt 
kvalitetsarbete. Ledningssystemet ska inkludera kvalitetsuppföljning av rutiner för en 
kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess. 

Hälsocentralen ska bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete enligt 
Patientsäkerhetslagen. Hälsocentralen ska lämna sin årliga patientsäkerhetsberättelse till 
Region Västerbotten senast 1 mars årligen. 

Hälsocentralen ska ha ett system för avvikelsehantering samt rutiner för dels avvikelser som 
berör den egna enheten, dels avvikelser som berör annan enhet eller annan huvudman. 
Inkomna avvikelser från annan vårdenhet eller vårdgivare ska alltid besvaras och svaret ska 
delges avsändande vårdenhet. 

Hälsocentralen ska anmäla allvarliga avvikelser enligt Lex Maria och tillhandahålla de resurser 
som krävs för en snabb utredning och handläggning av dessa ärenden. Detta gäller även när en 
allvarlig avvikelse helt eller delvis inträffat på annan enhet samt när begäran om deltagande i 
utredning kommer från annan vårdgivare. När Hälsocentralens anmälningsansvarige gör 
anmälan enligt Lex Maria ska kopia av anmälan, utredningsmaterial och åtgärder skickas till 
Region Västerbotten för kännedom. Handlingarna ska vara avidentifierade. Beslut av 
Inspektionen för vård och omsorg i ärendet ska tillställas Region Västerbotten. Hälsocentralen 
ska informera Region Västerbotten om resultat av tillsyn. 

Hälsocentralen ska följa de regelverk som följer med användandet av Region Västerbottens IT-
tjänster. Det gäller patientadministration, patientdokumentation, läkemedelsförskrivning, 
beställning och svar, vissa medicintekniska system eller utrustningar där systemkoppling finns 
och laboratorieutrustning för patientnära analyser (se kapitel 6 Informatik, medicinsk teknik 
och telefoni inkl. bilagor). 

2.6.1.

 

Uppföljning av patientsäkerhet 

Hälsocentralen ansvarar för att delta i mätningar beslutade av regionens Patientsäkerhetsråd, 
och att utföra dessa enligt anvisningar och tider under året som Region Västerbotten 
meddelar.  

2.6.2.

 

Vårdhygien 

Hälsocentralen ska samverka med Region Västerbottens enhet för vårdhygien för att 
säkerställa tillgång till vårdhygienisk kompetens och upprätthålla en god hygienisk standard. 
Hälsocentralen ska tillämpa hygienrutiner föreskrivna inom Region Västerbotten samt 
Socialstyrelsens föreskrifter om basal hygien i hälso- och sjukvården. 

 

 

 

 
 
 
 

17 

 

2.6.3.

 

Kvalitetsregister 

Hälsocentralen ska registrera i de kvalitetsregister som är relevanta för primärvård. 
Registreringsskyldighet gäller för: 

•

 

Nationella Mödrahälsovårdsregistret 

•

 

Nationella Diabetesregistret 

2.7.

 

Tillgänglighet 

2.7.1.

 

Öppettider 

Hälsocentralen ska bedriva mottagningsverksamhet och ta emot sina listade patienter för 
planerade och akuta besök ordinarie öppettider. Hälsocentralens ordinarie öppettider ska vara 
helgfria vardagar måndag - fredag kl. 08.00-17.00 året om.  

Utanför hälsocentralens ordinarie öppettider ansvarar hälsocentralen för akuta och planerade 
insatser av läkare samt planerade insatser som ges på mottagning av distriktssköterska. 
Hälsocentralen kan samordna och organisera verksamheten under dessa tider med annan 
hälsocentral som är verksam inom Hälsoval. 

Hälsocentralen ska vara tillgänglig per telefon för rådgivning, tidsbokning m.m. under 
hälsocentralens ordinarie öppettider. Besök ska kunna bokas via telefon eller fysiskt besök på 
hälsocentralen.  

2.7.2.

 

Vårdgaranti 

Hälsocentralen ska följa de lagar och regler som gäller för vårdgaranti inom primärvården. 
Hälsocentralen ska rapportera uppgifter till nationella väntetidsdatabasen enligt anvisning. 
Hälsocentralen ska ha kännedom om vårdgaranti som gäller för specialiserad sjukvård. 

2.7.3.

 

1177.se och 1177 Vårdguidens e-tjänster 

Hälsocentralen ska svara för att det finns lättillgänglig och lättförståelig information om 
öppettider, tidsbeställning via 1177.se samt vilka tjänster som erbjuds i 1177 Vårdguidens e-
tjänster.  

Hälsocentralen ska vara tillgänglig via 1177 Vårdguidens e-tjänster och tillhandahålla (som 
lägst) av regionen fastställt ”Basutbud” och gemensam svarstid i e-tjänsterna i syfte att vården 
ska vara jämlik och tillgängligt oavsett vilken hälsocentral en invånare är listad på.  

Basutbud i 1177 för primärvård är 

•

 

Beställ tid 

•

 

Av/omboka tid 

•

 

Förnya recept 

•

 

Förnya hjälpmedel 

•

 

Förläng sjukskrivning 

•

 

Beställ journalkopia 

 

 

 

 
 
 
 

18 

 

•

 

Kontakta mig 

E-tjänsterna ska kunna användas för att kontakta alla professioner inom primärvården. 

Ärenden som skickas in till vården via 1177 Vårdguidens e-tjänster ska besvaras inom tre 

vardagar. 

Hälsocentralen ska vara tillgänglig så att laboratorieprovtagning som ordinerats egna listade av 
annan vårdenhet eller vårdgivare med offentlig finansiering kan genomföras på 
hälsocentralen.  

2.7.4.

 

Besök av personer som ej är listade vid hälsocentralen  

Hälsocentralen ska ta emot personer som inte är listade på hälsocentralen men söker för 
vårdbehov som är av tillfällig karaktär eller behöver omedelbar åtgärd. Om det medicinska 
vårdbehovet är omfattande och kvarstår över tid eller om det specifika vårdbehovet måste 
tillgodoses genom insatser av olika kompetenser kan hälsocentralen anvisa den vårdsökande 
till sin valda hälsocentral eller erbjuda listning.  

Hälsocentralen ska ta emot och tillhandahålla vård till personer med skyddad identitet på 
samma villkor som till listade på hälsocentralen. 

Hälsocentralen ska vara tillgänglig för och tillhandahålla nödvändig vård till folkbokförda i 
andra länder, personer från EU/EES-land som är studenter, utsända eller av annat skäl tillfälligt 
vistas i länet/regionen. Det innebär att de försäkrade inte ska behöva avbryta en planerad 
vistelse och återvända till sitt hemland pga. medicinska skäl. Asylsökande samt tillståndslösa 
ska erbjudas vård på lika villkor som bosatta.  

2.7.5.

 

Begränsat öppethållande 

Vid behov av begränsat öppethållande enstaka dagar vid t.ex. planeringsdag har 
Hälsocentralen ansvar för att de egna listade patienterna har tillgång till vård genom 
samordning med annan hälsocentral inom Hälsoval. Hälsocentralen ska informera 
Beställarenheten om begränsat öppethållande i god tid. Hälsocentralen ska via telefonsvarare 
och sitt kontaktkort på 1177.se, informera patienterna om begränsat öppethållande i god tid. 
De patienter som ringer hälsocentralen ska få information av telefonsvarare till vilken 
hälsocentral de hänvisas till. Hälsocentralen får inte ersätta hänvisning till annan hälsocentral 
med hänvisning till 1177.  

2.7.6.

 

Begränsat utbud 

Om hälsocentralen under en kortare period inte klarar att upprätthålla verksamheten och 
bedömer att utbudet till någon del måste begränsas ska hälsocentralen upprätta en plan för 
att säkerställa att de egna listade patienterna har tillgång till vård.  Detta kan ske genom 
samordning med annan hälsocentral inom Hälsoval. Vid samplanering ska minsta möjliga 
avstånd till hänvisad Hälsocentral beaktas.   

I hälsocentralens plan för hur behoven ska tillgodoses ska det framgå aktuella åtgärder för att 
täcka behoven, vilken del av utbudet som ska samordnas och med vilken hälsocentral 

 

 

 

 
 
 
 

19 

 

samordning ska ske. Vid begränsningar av utbud ska tillgång till specialistläkare i 
allmänmedicin säkerställas. Vidare ska det i planen framgå om ev. restid för patienter kan 
påverkas och hur patienter/allmänheten informeras om begränsningen. Hälsocentralen ska 
upprätta en risk och konsekvensanalys kring patientsäkerheten. Beslut om 
utbudsbegränsningen görs av vårdgivaren och Beställarenheten informeras om plan och 
beslut.  

Om hälsocentralens utbudsbegränsning innebär att öppettiderna begränsas till mer än enstaka 
dagar kan Regionstyrelsen besluta om neddragning av kapiteringsersättningen för 
motsvarande tid.    

 

2.8.

 

Intyg och medicinska utlåtanden 

Hälsocentralen ska ansvara för utfärdande av intyg och utlåtande i enighet med det som anges 
i Socialstyrelsens föreskrifter om att utfärda intyg i hälso och sjukvården.  

Hälsocentralen ska i förekommande fall svara för utfärdande av vårdintyg alternativt läkarintyg 
enligt LPT, LVU och LVM. I ansvaret ligger även att skyndsamt initiera/genomföra undersökning 
och bedömning av eventuellt behov av tvångsvård. 

Hälsocentralen ska ansvara för de utlåtanden och undersökningar som behövs för 
Försäkringskassans handläggning av försäkringsärenden. 

Hälsocentralen ansvarar för utfärdande av medicinska utlåtande på patienter som är 
arbetssökande och har behov av fördjupat stöd och insatser från Arbetsförmedlingen, under 
förutsättning att patienten är eller tidigare varit aktuell vid enheten.  

Hälsocentralen ska utfärda intyg som avser läkarutlåtande som inte är föranledd av vård och 
som framgår av förteckningen under avsnitt 9.4 i Region Västerbottens Avgiftshandbok. 

2.8.1.

 

Konstaterande av dödsfall 

Hälsocentralen ansvarar för att konstatera dödsfall utanför sjukvårdsinrättning samt för 
handläggning i samband med dödsfall. I handläggningen ingår att ansvara för att nödvändiga 
intyg utfärdas. Detta ansvar omfattar samtliga personer som är bosatta eller tillfälligt vistas i 
den kommun eller geografiska närområde där hälsocentralens verksamhet är lokaliserad 
oavsett om personen är listad på hälsocentralen eller inte.  

2.9.

 

Diagnostik och medicinsk service  

Hälsocentralen ansvarar för att nödvändiga laboratorie-, kliniskt fysiologiska och radiologiska 
analyser och undersökningar utförs. Bild- och funktionsmedicin kan utifrån av remittenten 
given frågeställning vid behov ändra metod för undersökningens genomförande för att kunna 
besvara frågeställningen. 

 

Vid laboratorieprovtagning på hälsocentralen som ordinerats av regiondriven vårdenhet ska 
provet skickas till Region Västerbottens laboratoriemedicin för analys. 

 

 

 

 
 
 
 

20 

 

Provtagning i samband med smittspårning ska sändas för analys till av Region Västerbotten 
anvisade laboratorier. 

2.10.

 

Smittskydd  

Smittskyddsenheten svarar för att adekvata smittskyddsåtgärder vidtas så att smittsamma 
sjukdomars utbredning bland befolkningen i länet minimeras. 

Hälsocentralen ska samverka med Region Västerbottens smittskyddsverksamhet vilket innebär 
att det ska finnas utsedd kontaktperson, läkare eller sjuksköterska, till länets 
smittskyddsläkare. Namn på Hälsocentralens kontaktperson ska meddelas till 
Smittskyddsenheten.  

Hälsocentralen ansvarar för insatser vid anmälningspliktiga sjukdomar enligt Smittskyddslag 
(2004:168). I ansvaret ingår smittspårning inklusive provtagning och informationsinsatser när 
så erfordras. Patienter som behöver fortsatt kontroll remitteras till sin valda hälsocentral. 

2.11.

 

Samhällsmedicinskt ansvar 

Hälsocentralen har ett samhällsmedicinskt ansvar inom det geografiska närområde som Region 
Västerbotten beslutat. Med geografiskt närområde avses det omkringliggande geografiska 
område från vilken Hälsocentralen bedriver huvuddelen av sin verksamhet.  

Hälsocentralen har ansvar för att agera, vidta åtgärder samt samverka med berörda aktörer vid 
olika typer av ohälsoutbrott som exempelvis smittsamma sjukdomar och industriutsläpp. 
Hälsocentralen ska vid utbrott av smittsamma sjukdomar och vid höjd beredskap följa Region 
Västerbottens direktiv.  

Hälsocentralen ska vid behov arbeta preventivt, förmedla kunskap och samverka med andra 
samhällsaktörer som är relevant för området. Det innebär att Hälsocentralen ska vara aktiv 
med information, råd, stöd och åtgärder till bland annat förskolor, skolor och arbetsplatser vid 
olika typer av ohälsoutbrott.  

2.12.

 

Krisberedskap 

Hälsocentralen utgör en del av Region Västerbottens krisberedskap och ska ingå som resurs vid 
inträffad särskild händelse. Det innebär att Hälsocentralen omfattas av Regionens kris- och 
katastrofplan och är skyldig att följa direktiv ställda av lokal och/eller regional krisledning vid 
kriser, katastrofer samt vid höjd beredskap. 

Hälsocentralerna i Byske, Boliden, Norsjö, Ursviken, Burträsk, Lövånger, Robertsfors, Vindeln, 
Vännäs, Bjurholm och Nordmaling samt sjukstugorna i Tärnaby, Sorsele, Malå, Storuman, 
Vilhelmina, Dorotea och Åsele ska kunna bistå med en sjukvårdsgrupp under tiden 
verksamheten är öppen. 

För att kunna fullgöra sitt uppdrag vid kris och krig krävs att hälsocentralen deltar i utbildning, 
träning och övning med andra vårdgivare och sjukhus samt i samverkan med kommuner och 
blåljusorganisationer. 

 

 

 

 
 
 
 

21 

 

2.13.

 

Samarbete  

Hälsocentralen ska samarbeta med berörda vårdaktörer, annan huvudman och myndigheter 
när patientens behov inte kan tillgodoses enbart på hälsocentralen. Samarbetet ska bedrivas 
på ett sådant sätt att det bidrar till en väl fungerande vårdprocess utifrån ett personcentrerat 
förhållningssätt, med patientens samtycke och delaktighet. Samarbetet kring patienten vid 
vårdövergångar ska ske strukturerat och patientsäkert.  

Hälsocentralen ska som regel följa de samverkansformer som beslutas i 
Länssamverkansgruppen (LSG). 

Hälsocentralen ska samarbeta med andra berörda vårdgivare och myndigheter vid 
utarbetande av utrednings-, behandlings- och rehabiliteringsplaner. 

Hälsocentralen ska samarbeta med 1177 Vårdguiden på telefon i Västerbotten, i syfte att 
kvalitetssäkra och tillgodose befolkningens behov av rådgivning. 

2.13.1.

 

Samarbete mellan Hälsocentraler 

Hälsocentralen har att erbjuda samtliga tjänster i Hälsovalsuppdraget gentemot sina listade. 
Hälsocentraler kan samarbeta om uppdrag i syfte att förbättra kvalitet. Samarbetet ska 
utformas på ett sätt som tillgodoser god tillgänglighet för patienterna och utgår från 
patientens perspektiv. Samarbete om vård och uppdrag ska anmälas till och godkännas av 
Beställarenheten. Gemensam verksamhet ska kunna redovisas vad gäller produktion per 
Hälsocentral. 

 

2.14.

 

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård och Samordnad         
individuell planering 

Hälsocentralen och den fasta vårdkontakten har en central roll i patientens utskrivningsprocess 
och ansvarar för samordning och informationsöverföring mellan specialistvård på sjukhus, 
primärvård, kommunal hälso- och sjukvård och socialtjänst. Om patienten behöver insatser 
från både region och kommun i form av hälso- och sjukvård och/eller socialtjänst, ska en 
samordnad individuell planering (SIP) genomföras, såvida samtycke från den enskilde finns för 
SIP. 

Upprättad länsrutin ”Samverkan mellan region och kommunerna vid utskrivning från sluten 
hälso- och sjukvård” gäller när en patient är utskrivningsklar från den slutna vården och ska 
följas.

 Länsrutin

 

2.15.

 

Samordnad individuell plan i ordinärt boende 

För patienter som bor i ordinärt boende med samordningsbehov av insatser från hälsocentral 
och/eller specialiserad öppenvård och kommunens hälso- och sjukvård och/eller socialtjänst 
ska en samordnad individuell plan (SIP) upprättas om den enskilde samtycker. Den profession, 
oavsedd huvudman, som upptäcker behovet, ska kalla till SIP. Professioner på hälsocentralen 
som är kallade till SIP har en laglig skyldighet att delta. 

 

 

 

 
 
 
 

22 

 

Länsrutin för upprättande av samordnad individuell plan mellan region och kommunerna gäller 
och ska följas

. 

Länsrutin 

2.16.

 

Undervisning och utbildning 

Hälsocentralen ska i förekommande fall följa de avtal som Region Västerbotten har med 
högskolor/universitet, gymnasieskolor eller annan utbildningsanordnare. Inom ramen för detta 
ingår även de volymbilagor som finns bilagda som ett komplement till det regionala och de 
lokala avtalen som finns. Region Västerbotten arbetar också efter riktlinjerna i regionens lokala 
Utbildningsdirektiv, som förtydligar hela uppdraget som rör elev- och studentmottagandet i 
regionen. Vilket innebär att hälsocentralen ska ta emot, utbilda och handleda studerande, 
samt delta i utvecklingsarbete kring verksamhetsintegrerat lärande, auskultation och 
fältstudiedagar. För genomförda uppdrag utgår särskild ersättning enligt Region Västerbottens 
avtal med respektive utbildningsanordnare.  

Hälsocentralen ska ansvara för att det verksamhetsintegrerande lärandet (VIL) gällande 
samtliga utbildningar håller den kvalitet och inriktning som följer av examinationskraven och 
krav på handledning. VIL är ett samlingsbegrepp för de lärandeaktiviteter som bedrivs för 
studenter och elever i verksamheterna inom hälso- och sjukvården i Region Västerbotten; 
verksamhetsförlagd utbildning (VFU), arbetsplatsförlagt lärande (APL), lärande i arbetet (LIA) 
och klinisk praktik, så väl som auskultation och andra studentaktiverande modeller. 

 

Region Västerbotten har rätt, men inte skyldighet, att anvisa medicinstuderande. För 
uppdraget träffas en överenskommelse och särskild ersättning utgår. Region Västerbotten har 
rätt, men inte skyldighet att anvisa AT-läkare och BT-läkare till hälsocentralen. Region 
Västerbotten har statens uppdrag att utbilda specialistläkare och inrättar ST-tjänster inom 
bland annat allmänmedicin.  

Region Västerbotten har arbetsgivaransvar för AT-läkarna och centrala BT-läkare. Respektive 
hälsocentral har arbetsgivaransvar för ST-läkare och BT-läkare inom allmänmedicin. 

Enligt regionens riktlinjer förväntas läkare på hälsocentraler att bidra med föreläsningar och 
utbildningar för AT/BT/ST-läkare. 

Enligt Socialstyrelsens föreskrifter och regionens riktlinjer är verksamhetschef/motsvarande på 
hälsocentraler är ansvarig att tillse att ST-studierektor och handledare finns att tillgå och att tid 
är avsatt för uppdraget. 

Verksamhetschef/motsvarande på hälsocentraler är ansvarig att tillse att AT/BT-läkare har 
handledare och att tid är avsatt för uppdraget enligt Socialstyrelsens föreskrifter och regionens 
riktlinjer. 

 

2.17.

 

Forskning och utveckling 

Hälsocentral som bedriver offentligt finansierad hälso- och sjukvård förbinder sig att bedriva 
verksamhet som underlättar för forskning och kliniska prövningar. Det innebär att 
tillhandahålla patientuppgifter och material i enlighet med gällande regelverk och förordningar 
angående forskning och kliniska prövningar.  

 

 

 

 
 
 
 

23 

 

Hälsocentralen ansvarar för att aktivt samverka med regionen avseende forskning och 
kvalitetsutveckling i primärvården. Anställda på vårdenheten skall medverka i sådant 
övergripande processinriktat kvalitets- och utvecklingsarbete som bedrivs inom regionen. 
Deltagandet ska ske i skälig omfattning i relation till antalet listade.  

Hälsocentralen erbjuds att delta i eller vara representerad i det arbete som leds av Region 
Västerbottens tillsatta kommittéer, råd eller grupper.  

 

3.

 

ALLMÄNNA VILLKOR 

Kontrakterad Hälsocentral har det fulla ansvaret för sin verksamhet, såväl medicinskt som 
ekonomiskt.  

3.1.

 

Kompetens och bemanning  

3.1.1.

 

Verksamhetschef  

Hälsocentralen ska ha utsedd, namngiven verksamhetschef för en eller flera hälsocentraler, 
som ska vara väl förtrogen med de lagar, förordningar, föreskrifter, riktlinjer, råd och 
rekommendationer som gäller för hälso- och sjukvården. Vid byte av verksamhetschef ska 
skriftlig information lämnas till Beställarenheten innan förändringen träder i kraft. 

3.1.2.

 

Kompetens  

Övervägande delen av de verksamma läkarna på hälsocentralen ska vara specialister i 
allmänmedicin. Specialiteter näraliggande allmänmedicin och med betydande inslag av 
öppenvård, kan även ingå i hälsovalet. Samtliga läkare ska ha god kunskap om 
försäkringsmedicin. 

 

Övervägande delen av sjuksköterskorna som är verksamma på hälsocentralen ska ha 
distriktssköterskeutbildning. Sjuksköterska på BVC ska vara specialistutbildad inom hälso- och 
sjukvård för barn och ungdom eller distriktssköterska. Sjuksköterska på MVC ska vara utbildad 
barnmorska.  

Hälsocentralen ska inneha kompetenser inom fysioterapi och arbetsterapi. 

Hälsocentralen ska inneha kompetenser inom psykoterapi (lägst grundläggande 
psykoterapiutbildning, Steg 1).  

Medicinsk fotvård ska utföras av personal som genomgått utbildning i medicinsk 
fotvårdsterapi. Därutöver krävs godkänd påbyggnadsutbildning i diabetesfotvård. Fotterapeut 
med lång dokumenterad erfarenhet av medicinsk fotvård och diabetes kan ges dispens. 

 

 

 

 

 
 
 
 

24 

 

3.1.3.

 

Bemannade funktioner  

Hälsocentralen ska tillhandahålla en samordningsfunktion med ansvar att samordna 
vårdplaneringsprocessen samt behovet av fast vårdkontakt för äldre patienter i samband med 
utskrivning från sjukhus.  

Hälsocentralen ska tillhandahålla sjuksköterska med specialistutbildning inom psykiatri eller 
kontaktsköterska med ansvar att samordna vården av patienter med psykisk 
funktionsnedsättning. 

 

Hälsocentralen ska ha en namngiven person med god kunskap i försäkringsmedicin, så kallad 
rehabiliteringskoordinator, med uppdrag att vid behov erbjuda koordineringsinsatser till 
sjukskrivna patienter enligt lag (2019:1297) för att främja deras återgång till eller inträde i 
arbetslivet. 

Hälsocentralen ska ha minst en utsedd läkare på hälsocentralen med försäkringsmedicinskt 
uppdrag. 

3.1.4.

 

Kompetensutveckling 

För att säkerställa en fortsatt god hälso- och sjukvård med hög kvalitet och hög servicenivå ska 
hälsocentralen ansvara för att personalen fortlöpande erhåller för verksamheten erforderlig 
kompetensutveckling och utbildning, vilket ska dokumenteras i individuella 
kompetensutvecklingsplaner. 

3.2.

 

Arbetsgivaransvar 

Hälsocentralens anställda omfattas av sekretess och ska också omfattas av den yttrande- och 
meddelarfrihet som anställda vid hälsocentraler i Region Västerbottens egen regi har. 

Om Hälsocentralen inte har tecknat kollektivavtal, ska denne kunna uppvisa sitt 
systematiserade angreppssätt för hur relationen arbetsgivare - arbetstagare regleras på ett 
sätt som motsvarar god sed på svensk arbetsmarknad. 

Hälsocentralen ansvarar för att anställd personal inte uppbär ersättning enligt nationella taxan 
eller annan offentlig finansiering under samma period som de är verksamma på 
hälsocentralen. Det innebär att Hälsocentralen inte får utbetala ersättning för tjänster till 
annan privat vårdgivare vilken finansieras med offentliga medel.  

3.3.

 

Lokaler och utrustning 

Hälsocentralen ska för verksamheten ha säkra, ändamålsenliga och verksamhetsanpassade 
lokaler och utrustning enligt Boverkets byggregler BBR och Enkelt avhjälpta hinder BFS 2013:9, 
HIN 3.  

Lokaler och utrustning ska vara utformade så att vården av patienterna kan ske med full 
respekt för individens behov av integritet och ostördhet samt vara tillgängliga för personer 
med funktionsnedsättning. I de verksamheter där barn vistas ska miljön vara barnanpassad.  

Infrastruktur dvs. fastighetsnät för kommunikation hänvisas till avsnitt 6.4 Infrastruktur. 

 

 

 

 
 
 
 

25 

 

Hälsocentralen ansvarar för att det finns parkeringsmöjligheter i närheten av hälsocentralen.  

Eventuell ändring av lokalisering av hälsocentralen ska godkännas av Region Västerbotten. 
Hälsocentralen ska vid förändringar avseende lokalisering skriftligen informera sin egen listade 
befolkning.  

 

3.4.

 

Lagar, förordningar och övriga styrdokument 

Hälsocentralen har ansvar att känna till och följa gällande konventioner, lagar och andra 
författningar, Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd som berör hälsocentralen vid 
utförandet av uppdraget.  

Hälsocentralen ansvarar för att hälsocentralens personal är väl insatt i och följer de av Region 
Västerbotten beslutade styrdokument, policys och handlingsplaner mm. som är relevanta för 
hälsovalsuppdraget.  

3.5.

 

Remisshantering  

Då behov av sjukhusens medicinska och tekniska resurser eller annan särskild kompetens krävs 
för bedömning, utredning och behandling ansvarar Hälsocentralen för att Region 
Västerbottens beslutade rutiner för remisshantering följs.  

3.6.

 

Diagnostik och medicinsk service  

För analyser och undersökningar på medicinska indikationer som inte kan utföras på 
hälsocentralen och som kräver särskild utrustning och kompetens, är utgångspunkten att 
Hälsocentralen anlitar Region Västerbottens laboratoriemedicin, klinisk fysiologi och 
röntgendiagnostik. Om Hälsocentralen anlitar annan än Region Västerbotten för att utföra 
laboratoriemedicinska analyser och diagnostik, ska det utföras av ackrediterat laboratorium. 
Analyserna/diagnostiken ska vara verifierad/validerad mot den analysmetod/diagnostik som 
används inom Region Västerbotten (se avsnitt 6.1 Informatik). Hälsocentralen ska alltid anlita 
Region Västerbottens laboratoriemedicin, klinisk fysiologi eller radiolog för patienter listade 
vid annan hälsocentral än den egna.  

Hälsocentral som nyttjar service från Region Västerbottens laboratoriemedicin, radiologi och 
klinisk fysiologi ska följa samma rutiner som gäller inom Region Västerbotten för att säkerställa 
att endast ändamålsenliga och säkra tjänster, produkter och tekniker används. Inom medicinsk 
service innebär det att Region Västerbottens metoder och materiel ska användas för att 
resultat ska kunna publiceras med referensvärden i patientjournalens gemensamma lista för 
provsvar. För de analyser/diagnostik som sker vid hälsocentralen ska förutsättningar, beslut 
och rekommendationer som anges av laboratoriemedicinska rådet inom Region Västerbotten 
följas.  

 

Av patientsäkerhetsskäl eftersträvas en komplett, aktuell och korrekt sammanhållen 
vårdinformation, och därför bör Hälsocentralen i första hand vända sig till Region 
Västerbottens medicinska service. Om privat driven Hälsocentral väljer att anlita annan 
Hälsocentral än Region Västerbotten ska denne vara ackrediterad av SWEDAC eller 
motsvarande kvalitetssäkringssystem dvs. motsvara Region Västerbottens krav på kompetens, 
avvikelsehantering, tekniskt underhåll, IT-säkerhet samt återkommande kompetensutveckling. 

 

 

 

 
 
 
 

26 

 

Hälsocentralen ska också säkerställa att analyssvaren registreras med samma kvalitet, 
aktualitet och omfattning i patientens journal som om Region Västerbottens medicinska 
service hade nyttjats. 

Region Västerbotten äger rätt att granska Hälsocentralens nyttjande av diagnostik och 
medicinsk service. 

Hälsocentralen har inte kostnadsansvar för prover till följande av Region Västerbottens 
laboratorium; Blodcentral, Gen lab, Gen kromatografi, Fys lab, Neurofys lab, Vårdhygien, 
Bårhus, Biobanken.   

3.7.

 

Digitalisering 

Digital teknik kan nyttjas för såväl utredning, diagnostik och behandling i vårdmöte med 
patienten.  

För att möjliggöra kommunikation med befintliga videokonferenssystem i Region Västerbotten 
måste videokonferenssystemen som nyttjas använda kryptering.  

Hälsocentralen ska följa rekommendationer och anvisningar för de E-hälsotjänster som Region 
Västerbotten beslutat eller kommer att besluta om. I de fall E-hälsotjänsten innebär att 
åtagande mellan parterna ska regleras så tecknas särskilt avtal. Region Västerbotten arbetar 
fortlöpande med att implementera projekt och tillämpningar inom området varför de tekniska 
kraven kan förändras över tiden. 

3.8.

 

Geografiskt närområde 

För att beskriva en hälsocentrals geografiska närområde använder Region Västerbotten de av 
kommunen definierade nyckelkodsområden. Vid nyetablering eller upphörande av 
hälsocentral ansvarar Region Västerbotten för att definiera det geografiska närområde som 
ska tillhöra respektive hälsocentral. Vid definition av hälsocentralens geografiska närområde 
utgår Region Västerbotten från den adress från vilken hälsocentralen är lokaliserad och 
bedriver huvuddelen av sin verksamhet.  

Om Hälsocentralen avser att förändra hälsocentralens lokalisering i någon form ska detta ske i 
samråd med Region Västerbotten för att säkerställa den listade befolkningens behov av 
primärvård. Förändringen ska godkännas av Beställarenheten.  

3.9.

 

Filialmottagning 

Med filial avses en underavdelning till hälsocentralens huvudmottagning och som bedrivs i 
annan lokal än där huvudmottagningen finns. En filial ska alltid vara knuten till en 
huvudmottagning. Verksamhetschefen på huvudmottagningen ska vara verksamhetschef 
också för filialen.  

En filial ska drivas av samma organisation/företag som driver huvudmottagningen, och kan inte 
drivas av en underentreprenör. Lokaler där filialmottagning bedrivs ska vara utformade så att 
de delar av vården som bedrivs där kan tillgodoses på ett tillfredsställande sätt.  

 

 

 

 
 
 
 

27 

 

Om filialen inte erbjuder samma vårdutbud som huvudmottagningen ska hälsocentralen se till 
att patienter i behov av vård som saknas på filialen erbjuds vård på huvudmottagningen. I det 
fall filialen inte har öppet i samma omfattning som huvudmottagningen ska hälsocentralen se 
till att patienter i behov av vård erbjuds vård på huvudmottagningen under ordinarie 
öppettider. Hälsocentralen ansvarar för att det tydligt framgår för invånarna att filialen är en 
underavdelning till huvudmottagningen.  

Filialer är inte valbara inom Hälsovalet och patienter kan inte lista sig vid dessa. Filialer finns 
därmed inte med i regionens förteckning över valbara hälsocentraler.  

Vård vid en filial rapporteras på samma sätt som vård på huvudmottagningen. I Regionens 
uppföljning redovisas inte filialen som en egen enhet, utan ingår i huvudmottagningen.  

Samtliga övriga avtalskrav och avtalsvillkor i Uppdrag och regler för Hälsoval Västerbotten 
gäller för de delar av vården som avses drivas i en filial. 

Om Hälsocentralen avser att bedriva filialmottagning ska det föregå skriftlig ansökan till Region 
Västerbotten. Ansökan ska innehålla en beskrivning över syftet med filialmottagningen och på 
vilket sätt filialen kommer hälsocentralens listade befolkning tillgodo.  

3.10.

 

Miljöansvar 

Vårdgivare som utför verksamhet på uppdrag av Region Västerbotten ska bedriva sin 
verksamhet på ett miljömässigt hållbart sätt så att vårdgivaren därigenom medverkar till att 
målen i regionens miljöarbete uppnås. Miljöarbetet ska vara en naturlig del i verksamheten 
och i linje med kvalitetsarbetet. 

3.11.

 

Patientenkäter 

Hälsocentralen ska samverka med Region Västerbotten vid genomförande av patientenkäter. 
Region Västerbotten äger rätt att anvisa metod, frågeformulär och tidpunkt för gemensamma 
patientenkäter som hälsocentralen ska delta i. Region Västerbotten äger rätt att ta del av allt 
grundmaterial och resultat från de patientenkätundersökningar som beslutats ska genomföras.  

3.12.

 

Patientnämnden 

Med stöd av lag om stöd vid klagomål mot hälso- och sjukvården handlägger patientnämnden i 
Västerbottens län patientsynpunkter och patientklagomål som rör den hälso- och sjukvård som 
Hälsocentralen ansvarar för. Involverad personal och ansvariga för hälsocentralen ska bistå 
patientnämnden med handläggning och med att lämna uppgifter som nämnden och dess 
kansli efterfrågar.  

Hälsocentralen ska tillhandahålla informationsmaterial om patientnämnden i hälsocentralens 
väntrum. Informationsmaterialet tillhandahålls av patientnämnden. 

3.13.

 

Patientförsäkring 

För den verksamhet som bedrivs enligt detta avtal gäller Region Västerbottens 
patientförsäkring med Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag (LÖF). 

 

 

 

 
 
 
 

28 

 

Hälsocentralen har skyldighet att utan kostnad lämna intyg, journaler, utredningar, analyser 
mm som LÖF begär för de patienter som behandlats vid hälsocentralen. Detta gäller även om 
skadan inträffat på annan vårdenhet, men patienten har en vårdepisod vid hälsocentralen. 

3.14.

 

Patientavgift och övriga avgifter 

Hälsocentralen ska tillämpa de patientavgifter och övriga avgifter som Region Västerbotten 
beslutat. Hälsocentralen får inte ta ut en högre avgift än den som är beslutad. 
Sammanställning över beslutade avgifter finns i Region Västerbottens 

Avgiftshandbok

 och är 

publicerad på Region Västerbottens intranät.  

3.15.

 

Sjukresor 

Hälsocentralen ska följa Region Västerbottens tillämpningsanvisningar för sjukresor och vara 
patienten behjälplig med att ordna sjukresa. Hälsocentralen har inte kostnadsansvar för 
sjukresor. 

3.16.

 

Tolkservice 

Hälsocentralen ska tillhandahålla tolk till patient som inte förstår eller kan uttrycka sig på 
svenska språket samt teckenspråkstolkar och vuxendövtolkar till döva, dövblinda och 
hörselskadade patienter. Hälsocentralen har inte kostnadsansvar för tolk. 

 

3.17.

 

Patientjournal/Arkivering 

Hälsocentralen ska upprätta patientjournaler enligt Patientdatalagen PDL (SFS 2008:355) och 
bevara patientinformation enligt gällande arkivlag (SFS 1990:782) och arkivförordning 
(1991:446). 

Hälsocentralens verksamhet utgör uppdragsverksamhet åt Region Västerbotten i dess 
egenskap av sjukvårdshuvudman. Upphör Hälsocentralen med denna uppdragsverksamhet ska 
patientjournalerna fortsatt bevaras. Hälsocentralen ska om de inte fortsättningsvis kan säkra 
patientjournalernas omsorg ansöka om omhändertagande av journal hos IVO. 

Region Västerbotten medger att journalinformation från regiondrivna vårdenheter som avser 
patient som söker vård eller behandling vid hälsocentralen får lämnas ut under förutsättning 
att patientens samtycke inhämtats. På motsvarande sätt ska Hälsocentralen medge att 
journalinformation upprättad i Hälsocentralens verksamhet, och som avser patient som söker 
vård eller behandling vid regiondriven vårdenhet, får lämnas ut under förutsättning att 
patientens samtycke inhämtats. Patientens samtycke får inhämtas muntligt av vårdansvarig 
person, men ska enligt lag alltid dokumenteras skriftligen i patientjournalen på så sätt att den 
som inhämtat samtycke är identifierbar.  

3.18.

 

Personuppgiftsbiträde  

Varje Hälsocentral är var för sig personuppgiftsansvarig för behandling av personuppgifter 
enligt Dataskyddsförordningen, (EU) 2016/679. Innan Hälsocentralen ansluts till Region 
Västerbottens vårdsystem ska personuppgiftsbiträdesavtal tecknas. Avtalet innebär att Region 
Västerbotten åtar sig att för vårdgivarens räkning behandla personuppgifter som ingår i 
vårdsystemen enligt dataskyddsförordningen.  

 

 

 

 
 
 
 

29 

 

3.19.

 

Nationell patientöversikt, NPÖ och spärrhantering 

Hälsocentralen ska ansluta till Nationell patientöversikt, NPÖ, och genom särskilt avtal ge 
Region Västerbotten fullmakt att ansluta Hälsocentralen till NPÖ. Hälsocentralen ansvarar för 
att hälsocentralen följer Region Västerbottens anvisningar vid begäran om spärr eller hävning 
av spärr i patientdatajournalen.  

3.20.

 

Underleverantör 

Hälsocentralen ansvarar mot Beställaren för underleverantörs arbete som för eget arbete. Vid 
tillkommande av, eller byte av underleverantör ska Beställaren meddelas.  

  

4.

 

LISTNING 

Listning avser val av hälsocentral vilket innebär att den enskilde är listad vid en hälsocentral 
och inte vid en hälsocentrals filial eller hos enskilda yrkeskategorier.  

För att själv välja att lista sig vid en hälsocentral måste personen ha fyllt 16 år och vara 
folkbokförd i Sverige. Vårdnadshavaren väljer hälsocentral för barn och ungdomar under 16 år. 
För personer med nedsatt autonomi kan valet av hälsocentral ske via ställföreträdare 
exempelvis närstående eller God man.  

Hälsocentralen får inte kräva kollektiv listning av ex. en familj, arbetsplats eller förening. Det är 
inte tillåtet att erbjuda befolkningen rabatter eller andra särskilda förmåner för att locka till 
listning.  

Hälsocentralen får inte neka någon person som är folkbokförd i Sverige att välja den 
hälsocentralen. En person får lista om sig högst två gånger per år, fler byten kan medges om 
det finns särskilda skäl för det t.ex. byte av bostadsort; att personen vill gå kvar hos en läkare 
eller annan vårdkontakt som byter arbetsplats; att vårdgivaren inte uppfyller vårdgarantin eller 
medicinska skäl.  

Patientlagen (2014:821)

 möjliggör för den som är folkbokförd i Sverige att lista sig inom 

primärvården i annan region än där man är folkbokförd. Det innebär att de hälsocentraler i 
länet som Region Västerbotten godkänt för Hälsoval ska ta emot den som väljer att lista sig på 
hälsocentralen men är folkbokförd i annan region.  

4.1

 

Ickevalsalternativ  

Personer som är folkbokförda i Västerbotten och som avstår från att själv välja hälsocentral 
tilldelas den hälsocentral inom det geografiska närområde där personen är folkbokförd, så 
kallat ickevalsalternativ. Listningen kvarstår till dess att personen gör ett eget val av 
hälsocentral eller flyttar till ny folkbokföringsadress.  

4.2

 

Skyddade personuppgifter 

Personer med skyddade personuppgifter får inte registreras i listningssystemet.  

 

 

 

 
 
 
 

30 

 

4.3

 

Nyfödda och inflyttade 

Föräldrar till nyfödda får information om Hälsoval från BB, MVC eller BVC och uppmanas att 
välja hälsocentral åt sitt barn. Om inget val görs tillhör barnet samma hälsocentral som 
modern eller annan utsedd vårdnadshavare.  

Inflyttade personer tilldelas den hälsocentral inom det geografiska närområde där personen 
folkbokförs till dess att denne gör ett eget val av hälsocentral.  

4.4

 

Flyttning inom länet 

Personer som gjort ett eget val av hälsocentral och flyttar till ny folkbokföringsadress inom 
länet, tillhör den valda hälsocentralen till dess ett nytt val görs. 

Person som tilldelats en hälsocentral, ickevalsalternativ, och flyttar till annat geografiskt 
område i länet, tilldelas hälsocentralen i det geografiska område som den nya 
folkbokföringsadressen tillhör.  

4.5

 

Hälsocentral flyttar 

En hälsocentral som flyttar till en ny adress ska informera de personer som är listade vid 
hälsocentralen om den nya adressen. 

4.6

 

Hälsocentral upphör 

Om Hälsocentralen upphör med sin verksamhet och ingen ny Hälsocentral ansöker om 
etablering har Region Västerbotten det yttersta ansvaret för att den listade befolkningen har 
tillgång till och kan listas vid en hälsocentral.  

4.7

 

Hantering av befolkningens aktiva val 

Hälsocentralen är skyldig att överta vårdansvaret för de personer som väljer att byta 
hälsocentral. Den tidigare hälsocentralen behåller vårdansvaret till dess att personen 
avregistrerats och överförts till den nya hälsocentralen. Den enskilde kan byta hälsocentral 
högst två gånger per år om det inte finns särskilda skäl. 

4.8

 

Tillvägagångssätt för listning  

Varje hälsocentral ska tillhandahålla fastställd blankett för val av hälsocentral till personer som 
efterfrågar sådan. Blanketten kan laddas ner från 1177 Vårdguidens webbplats. Någon annan 
valblankett är inte giltig för att registrera val av hälsocentral.

 

Valblankett ska vara undertecknad av personen eller dennes företrädare. Ifylld valblankett 
arkiveras hos Hälsocentralen i två år. 

Hälsocentralen ska även informera om och tillhandahålla möjlighet till listning via 1177 
Vårdguidens e-tjänster. 

Uppgifter om personens eget val ska registreras av hälsocentralen i Region Västerbottens 
listningssystem. Uppdateringar som gäller nyfödda, inflyttade, utflyttade och avlidna sker 
fortlöpande i befolkningsregistret via dagliga aviseringar från Skatteverket.  

 

 

 

 
 
 
 

31 

 

4.9

 

Listningstak och listningsstopp 

4.9.1

 

Listningstak  

På begäran av vårdgivare inom Hälsoval primärvård kan Region Västerbotten för en viss tidperiod 
besluta att begränsa det antal patienter som får vara listade hos utföraren, så kallat listningstak. 
Region Västerbotten kan avslå begäran helt eller delvis om det finns särskilda skäl. Ansökan om 
listningstak ska ske skriftligt och skickas till Region Västerbotten. Hälsocentral som beviljats 
listningstak, och uppnått taket, ansvarar för att informera enskilda att listning inte är möjlig.  

Om en hälsocentral fått listningstak beviljat och antal listade överstiger taket stoppas den aktiva 
listningen. Personer som flyttar in i hälsocentralens geografiska område och som avstått från att 
göra eget val, blir fortsatt listade på hälsocentralen även om listningstaket är nått. Undantag görs 
också för nyfödda barn enligt punkt 4.3, om inget val görs för barnet. Om hälsocentral med 
listningstak ansvarar för ett särskilt boende ges personerna i dessa boenden möjlighet att lista sig 
hos hälsocentralen, även om listningstak är nått.  

4.9.2

 

Listningsstopp 

Vårdgivare inom Hälsoval primärvård kan ansöka om listningsstopp under en begränsad period. 
Listningsstopp är tidsbegränsat till maximalt 3 månader. Ansökan om listningsstopp ska ske 
skriftligt och skickas till Region Västerbotten. Hälsocentral som beviljats listningsstopp ansvarar 
för att informera enskilda att hälsocentralen har listningsstopp och när det är möjligt att lista sig 
hos dem igen. 

Undantag från listningsstopp är personer som flyttar in i hälsocentralens geografiska område och 
som avstått från att göra eget val samt för nyfödda barn enligt punkt 4.3, om inget val görs för 
barnet. 

5.

 

INFORMATION OCH MARKNADSFÖRING 

5.1

 

 Hälsovalssymbol 

Införande av Hälsoval i primärvården i Västerbotten sker under varumärket Hälsoval 
Västerbotten. Hälsocentral/sjukstuga ska ingå i namnet. 

Hälsocentralen ska tydligt visa att den är godkänd och därmed ingår i Region Västerbottens 
skattefinansierade vårdutbud. Hälsovalssymbolen ska användas i all kommunikation med 
invånarna, så som annonser, kallelser och broschyrer m.m. samt på en skylt som ska sitta på 
hälsocentralens fasad, enligt de riktlinjer som tagits fram för användande av symbolen. Fasad- 
och entréskyltar bekostas av Hälsocentralen. 

5.2

 

Information om kontaktuppgifter och uppdrag 

Hälsocentralen ansvarar för information till invånare, patienter, samverkansparter och övriga 
intressenter om hälsocentralens verksamhet. 

Region Västerbotten ansvarar för att informera invånarna om hälsocentralens uppdrag, namn, 
öppettider, adress, telefon och e-postuppgifter med mera. Hälsocentralen ska uppdatera 

 

 

 

 
 
 
 

32 

 

information och kontaktuppgifter som rör hälsocentralen och dess personal som behövs för att 
ge invånarna aktuell information på 1177.se. 

Hälsocentralen ansvarar för att uppgifter om den egna hälsocentralen som levererats till 
Region Västerbotten är aktuella och korrekta. När en förändring sker ska Hälsocentralen lämna 
uppdaterad information till Region Västerbotten. 

Information om Hälsocentralens utbud ska följa de riktlinjer om tillgänglighet som finns i 
Region Västerbottens Funktionshinderpolitiska strategi. Det innebär bland annat att alla 
grupper i samhället ska kunna ta del av informationen, till exempel på webbplatser och på 
skyltar. 

 

5.3

 

Information mellan Region Västerbotten och Hälsocentralen 

Region Västerbotten ansvarar för att utförare av Hälsoval via Region Västerbottens intranät 
och webbplats kan ta del av sådan information som behövs för att fullgöra åtagandet. Region 
Västerbotten ska också kunna kommunicera med hälsocentralen via e-post.  

Hälsocentralen har ansvar för att söka aktuell information som Region Västerbotten ger ut på 
bland annat intranät och webbsidor. 

5.4

 

Patientinformation 

Hälsocentralen ska bereda plats för det grundutbud av information om hälso- och sjukvård, 
bland annat om patienters rättigheter och skyldigheter som Region Västerbotten ger ut. 
Informationen ska finnas på väl synlig plats i hälsocentralens väntrum. Hälsocentralen ansvarar 
för att kommunicera aktuell information med befolkning/patienter.  

Hälsocentralen ska använda hälso- och sjukvårdsinformation från 1177.se i sina kontakter med 
befolkning/patienter. Informationen på 1177.se erbjuder kvalitetssäkrad och 
producentoberoende information och ägs av alla regioner och region.  

Hälsocentralen ansvarar för att medborgarna kan kommunicera elektroniskt med sin 
hälsocentral på ett säkert sätt. Medborgarna ska på ett säkert sätt kunna kommunicera 
elektroniskt med länets alla vårdmottagningar. Hälsocentralen ska därför anslutas till 1177.se 
e-tjänster.  

Hälsocentralen ska medverka i gemensam annonsering i samband med exempelvis 
influensavaccinering och öppettider under semesterperioden. 

5.5

 

Marknadsföring 

Region Västerbotten ansvarar för att länets invånare och vårdnadshavare till nyfödda 
informeras om möjligheten att välja hälsocentral. 

Region Västerbotten ansvarar för att ta fram information om vad Hälsoval innebär, hur valet 
går till och vilka hälsocentraler som kan väljas.  

Hälsocentralen ansvarar för att hälsocentralens marknadsföring av verksamhet är saklig och 
korrekt och följer god marknadsföringsetisk sed. Marknadsföring av hälsocentralen får inte ske 

 

 

 

 
 
 
 

33 

 

i samband med marknadsföring av övrig verksamhet. Det är inte tillåtet att erbjuda befolkning 
eller patienter rabatter eller andra särskilda förmåner för att locka till listning. 

Alla hälsocentraler, oavsett driftform, ska på ett av Region Västerbotten fastställt sätt ange att 
de är en del av Hälsoval Västerbotten och arbetar på uppdrag av Region Västerbotten. 
Hälsocentraler som bedrivs i offentlig regi ska även följa Region Västerbottens grafiska profil. 

Hälsocentralen ansvarar för att distribuera ut eventuell tryckt information via MVC, BVC och i 
väntrum. Hälsocentralen tillhandahåller materialet kostnadsfritt. Hälsocentralen ska följa 
Region Västerbottens riktlinjer för väntrumsinformation. Det innebär bland annat att reklam 
för behandlingsmetoder och preparat som inte är förenliga med vetenskap och beprövad 
erfarenhet inte får finnas i väntrummen eller kommuniceras med patienterna. Detta gäller 
även för hälsocentralens kommunikation via Internet. Politisk och religiös information i form 
av affischer och flygblad eller liknande får inte förekomma i väntrum eller andra platser där 
patienter uppehåller sig.  

 

6.

 

IT, MEDICINSK TEKNIK OCH TELEFONI 

6.1

 

IT 

Gemensamma IT-tjänster är en viktig förutsättning för att Region Västerbotten ska kunna 
tillhandahålla länets patienter en god, trygg och säker vård och för att skapa en hög 
informationskvalitet i samverkan med övriga vårdenheter. Vårdinformation som avser enskild 
patient ska vara kvalitetssäkrad, lättillgänglig och följa en gemensam informationsstruktur.  

Hälsocentralen ska ansluta till Region Västerbottens IT-infrastruktur genom tjänsten 
Datorarbetsplats samt nyttja Region Västerbottens system för vårddokumentation, 
patientadministration, läkemedelsförskrivning, beställning, remiss och svarshantering och 
övriga system som följer med uppdraget Hälsoval Västerbotten. Ingående delar i tjänsten 
beskrivs i bilaga. 

Se Region Västerbottens webbplats.

 

Hälsocentralen som ansluts till Hälsoval Västerbotten ska ingå i sammanhållen journalföring 
enligt Patientdatalagen (SFS 2008:355).  

6.2

 

Tjänsten Datorarbetsplats 

Hälsocentralen ska vara ansluten till Region Västerbottens IT-infrastruktur och hyra Region 
Västerbottens Datorarbetsplats som en tjänst för de PC-arbetsplatser som används för 
uppdraget Hälsoval Västerbotten. Ingående hårdvara, programvara, service och support mm 
specificeras. 

Se Region Västerbottens webbplats.

  

Region Västerbotten tillämpar en funktionshyra per år för tjänsten Datorarbetsplats. Priset för 
funktionshyra justeras årligen och debiteras enligt gällande utrustningsvolymer. 

I tjänsten Datorarbetsplats erbjuds olika alternativ för hårdvara och mjukvara. Priset för 
funktionshyra för varje alternativ fastställs årligen.  

 

 

 

 
 
 
 

34 

 

Tilläggstjänsten administrativa system debiteras enbart regionens egna hälsocentraler. I den 
ingår exempelvis ekonomi- och personaladministrativa system.  

6.3

 

Utbildning  

Utbildning vid versionsförändringar av applikationsprogrammen i Hälsoval Västerbotten ingår i 
funktionshyra för tjänsten Datorarbetsplats i samma omfattning som för Region Västerbottens 
egna enheter. Utbildningen ges till den lokalt systemansvarige kontaktpersonen som i sin tur 
utbildar på den egna enheten. E-learning finns också tillgänglig på Region Västerbottens 
intranät för vissa systemfunktioner. 

Vid etablering av ny enhet för Basjournal och PAS ingår genomgång och anpassning av 
journalen till verksamhetens behov. Utbildning utöver ovanstående offereras separat vid 
behov.  

6.4

 

Infrastruktur  

Region Västerbotten svarar för fastighetsnätet i de fall Hälsocentralen är inhyrd i regionens 
lokaler. Om hälsocentralen hyr privatägd fastighet ansvarar hälsocentralen själv för att 
fastighetsnätet uppfyller de krav på kvalitet och prestanda som följer med uppdraget i Hälsoval 
Västerbotten. Region Västerbotten, IT Västerbotten, kan bistå med kravframställning vid 
hälsocentralens eller den privata fastighetsägarens beställning av nytt fastighetsnät för 
hälsocentralen. Innan installation av utrustning påbörjas ska fastighetsnätet besiktigas av IT 
Västerbotten och ansvar för att åtgärda eventuella brister åligger hälsocentralen eller den 
privata fastighetsägaren.  

Fram till fastigheten svarar Region Västerbotten för att en fullgod kommunikationslösning 
finns som är kvalitets- och säkerhetsmässigt likvärdig med den för Region Västerbottens egna 
enheter. Vissa inskränkningar i bandbredd och teknisk lösning kan förekomma i de fall 
Hälsocentralen har begränsat antal användare eller väljer att verksamheten lokaliseras på en 
geografisk plats som medför svårigheter för Region Västerbotten att upprätta fullgod 
förbindelse till rimlig kostnad. 

För säker kommunikation mot andra verksamheter och för nationella tjänster anslutna till 
Sjunet kommer den av Region Västerbotten hyrda utrustningen och regionens 
kommunikationsnät att vara ansluten mot Sjunet. Hälsocentralens övriga utrustningar, som 
inte verifierats av Regionen, får endast kommunicera med Region Västerbotten eller andra 
regioner på egen Sjunetanslutning via Sjunet. 

6.5

 

Övriga systemfunktioner 

6.5.1 HSA-katalog  

HSA är en del i den Nationella IT-strategin och ett nationellt samarbete kring elektronisk 
katalog med information om organisation och anställda inom svensk vård och omsorg. HSA 
möjliggör utbyte av kontaktinformation mellan vårdenheter, men utgör också grund för 
behörighetshantering i lokala och externa system.  

 

 

 

 
 
 
 

35 

 

Hälsocentralen ska registreras i Region Västerbottens HSA-katalog med korrekt och aktuell 
information om sin verksamhet och sina anställda samt underhålla dessa uppgifter så att de är 
aktuella. Parternas ansvar och åtaganden anges i särskilt avtal för HSA och SITHS. 

6.5.2 

SITHS och säkerhet  

Hälsocentralen ska använda de SITHS-lösningar, nationella tjänster eller lokala tjänster, som är 
eller kan bli aktuella inom ramen för Hälsoval Västerbotten. Parternas ansvar och åtaganden 
anges i särskilt avtal för HSA och SITHS.  

6.6

 

Informationssäkerhet  

Hälsocentralen ansvarar för att följa lagstiftning för patientuppgifter samt Region 
Västerbottens regler för informationssäkerhet. Hälsocentralen ska tillsammans med Region 
Västerbotten genomföra riskanalyser när så bedöms lämpligt, exempelvis vid en hälsocentrals 
anslutning till ny IT-funktion ansluten till Region Västerbottens datanät. Hälsocentralen ska 
följa de riktlinjer och anvisningar för vårdsystem som utarbetas och är gällande för var tid. 

6.1.1

 

Begrepp och termer  

Då en effektiv och användarvänlig hantering i vårdsystemen kräver goda läs- och 
sökmöjligheter hos alla parter ska av Region Västerbotten utarbetad gemensam standard för 
termer, klassifikationer och övriga kodverk används vid registrering i vårdsystemen.  

6.1.2

 

Signering och låsning  

Hälsocentralen kan inte ensidigt besluta om särskilt undantag från kravet på signering av 
journalanteckningar, utan det förutsätts att hälsocentralen av patientsäkerhetsskäl följer 
Region Västerbottens beslut och rutiner vad avser signering. Hälsocentralen ska även följa 
gemensamma rutiner för låsning av journalanteckningar. 

6.1.3

 

Behörighet och åtkomstkontroll  

Hälsocentralen ska följa regler och riktlinjer för behörighetstilldelning samt åtkomstkontroll i 
fråga om sammanhållen journalföring som regleras i särskilt avtal med Region Västerbotten. 
Hälsocentralen ska använda E-tjänsten Webfasit vid beställning och avregistrering av bland 
annat behörigheter. Varje användare som nyttjar vårdsystemen ska ha en unik personlig 
användaridentitet för inloggning i respektive system. Användaridentitet och lösenord ska följa 
Region Västerbottens standard. 

De tekniska lösningarna för att reglera behörighet och åtkomstkontroll kommer att förändras 
över tiden. Bland annat kommer SITHS-kort och single-sign-on lösningar att införas för vissa 
system. Leverantören förbinder sig att införa dessa nya lösningar i samma takt som Region 
Västerbottens egna enheter. 

 

 

 

 
 
 
 

36 

 

6.1.4

 

Loggkontroll  

Hälsocentralen ska utföra loggkontroll enligt SOSFS 2008:14 och Region Västerbottens 
anvisningar. Vid misstanke om otillbörlig åtkomst ska Leverantören i tillämpliga fall samverka 
med Region Västerbotten för att följa upp och klargöra eventuella överträdelser.  

6.1.5

 

Servicedesk 

Hälsocentralen ska nyttja Region Västerbottens Servicedesk vid felanmälan samt för service- 
och supporttjänster.  

6.1.6

 

Kontaktperson  

Hälsocentralen ska för nyttjade vårdsystem utse lokalt systemansvarig kontaktperson, som kan 
bistå Hälsocentralens egna användare vid frågeställningar, information och utbildning. 
Kontaktpersonen ska delta i gemensamma förvaltningsträffar som anordnas av Region 
Västerbottens företrädare för respektive system eller systemområde. Hälsocentralen ska 
lämna kontaktuppgifter till IT Västerbotten på den person som utses. 

6.1.7

 

Skydd mot skadlig kod  

Hälsocentralen ska nyttja Region Västerbottens manuella och automatiska rutiner som skyddar 
mot skadlig kod. Antivirusprogram, epostfilter, surfningsfilter och systemuppdateringar ska 
tillåtas samt instruktioner som vid var tid utformas för skydd mot specifik skadlig kod.  

6.7

 

Medicinteknisk utrustning  

För att tillförsäkra att hantering och användning av medicinteknisk utrustning upprätthåller 
hög patientsäkerhet och kostnadseffektiv hantering tillhandahåller Region Västerbotten vissa 
obligatoriska systemlösningar/utrustningar. Dessa system/utrustningar består av applikationer 
som är kopplade till eller planeras kopplas till Region Västerbottens nätverk och/eller 
patientjournal eller som är laboratorieutrustning för patientnära analyser där Regionen svarar 
för kvalitetskontroll.  

För dessa utrustningar utgår en funktionshyra, bestående av kapitaltjänstkostnad och 
kostnader för medicintekniska tjänster. För den obligatoriska utrusningen tar Region 
Västerbottens tekniska förvaltare, för angivna utrustningar, ansvaret enligt föreskrifterna i 
SOSFS 2013:6 att utrustningen är säker och får regelbundet förebyggande underhåll enligt 
fastställda rutiner. Hälsocentralen ansvarar för kliniknära hantering och användning. 

De medicintekniska tjänster som ingår i obligatorisk utrustning eller som kan erbjudas för övrig 
utrustning omfattar konsultation vid anskaffning, leveranskontroll och besiktning, 
garantiuppföljning, avhjälpande underhåll, användarstöd, förebyggande underhåll och 
avveckling.  

Vilka medicintekniska system/utrustningar som är standard inom Region Västerbottens 
primärvård och vilka av dessa som är obligatoriska för Hälsocentralen framgår på 

www.regionvasterbotten.se/halsoval

(se Utrustningslista Medicinsk teknik). 

 

 

 

 
 
 
 

37 

 

För obligatoriska utrustningar som överstiger en fjärdedels basbelopp utgår en funktionshyra, 
bestående av kapitaltjänstkostnad och kostnader för medicintekniska tjänster. Centrum för 
medicinsk teknik och strålningsfysik (CMTS) ansvarar för att dessa utrustningar är tekniskt 
grundsäkra och underhålls enligt fastställda rutiner. Hälsocentralen ansvarar för att egna 
rutiner finns och efterföljs för kliniknära användning och avvikelsehantering. Funktionshyra per 
månad för den obligatoriska utrustningen anges i gällande prislista på 

regionvasterbotten.se/halsoval

 (se Medicinsk teknik prislista).  

För obligatoriska utrustningar som understiger en fjärdedels basbelopp gäller direktinköp 
enligt Region Västerbottens avtalspriser. För dessa utrustningar tillhandahålls medicintekniska 
tjänster till löpande räkning enligt fastställd timtaxa i Medicinsk teknik prislista. 
Kvalitetskontroller, reservdelar och material tillhandahålls till självkostnad. 

Medicintekniska tjänster kan erbjudas mot löpande räkning för Hälsocentralens övriga 
utrustning och omfattar då: konsultation vid anskaffning, leveranskontroll och besiktning, 
garantiuppföljning, avhjälpande underhåll, användarstöd, förebyggande underhåll och 
avveckling. 

6.8

 

Utrustning för rengöring, desinfektion och sterilisering 

Utrustning för rengöring, desinfektion och sterilisering är vårdhygieniskt kritisk utrustning som 
måste hanteras, skötas och underhållas korrekt för att fungera på avsett sätt och i slutänden 
bidra till en säker vård. Hälsocentralen ansvarar för att tekniskt säkra produkter som uppfyller 
gällande standarder anskaffas och att nya produkter är kompatibla med äldre produkter ur 
funktions- och säkerhetssynpunkt, samt att de anskaffade produkterna kontrolleras och 
underhålls enligt tillverkarens anvisningar, så att de upprätthåller funktion och säkerhet under 
hela produktens livstid.  

Utrustning för rengöring, desinfektion och sterilisering anskaffas av Hälsocentralen. 
Vårdhygien ska konsulteras i inköpsprocessen för att säkerställa vårdhygieniska aspekter. 
Vårdhygien ska ha tillgång till dokumentation samt service- och underhållsdata och ger direktiv 
för nödvändiga underhållsåtgärder. 

Vårdhygien ska godkänna processkedjan för rengöring, desinfektion och sterilisering. Region 
Västerbotten äger rätt att granska Hälsocentralens utrustning för rengöring, desinfektion och 
sterilisering och ge direktiv för eventuell åtgärd. 

6.9

 

Telefoni 

Leverantören erbjuds att ansluta sig till Region Västerbottens växelplattform och 
återuppringningslösning. Regionen beslutar vilka telefoner/produkter som får anslutas till 
växelplattformen och dessa telefoner/produkter kan enbart beställas via IT Västerbottens 
telesupport.  

Vid anknytning till Region Västerbottens växelplattform ingår följande: 

•

 

Administrativ service i form av handläggning av beställningsrutiner och ändringar i 
telesystemet som regionen själv kan utföra. 

•

 

Konsultation och rådgivning vid inköp av teleprodukter. 

 

 

 

 
 
 
 

38 

 

•

 

Felanmälan av anknytningar. 

•

 

Kundtjänst för telefrågor. 

•

 

Kunddataändringar. 

•

 

Reparationsservice av standardtelefoner, genom byte av telefonapparat på växeln. 

•

 

Automatiserade tjänster från hänvisningsdator, elektronisk katalog (via regionens 
intranät), automatisk hänvisning, automatisk telefonist och röstbrevlådesystem. 

 
Kostnad för abonnemang per anknytning till Region Västerbottens televäxelplattform framgår 
av gällande prislista på 

www.regionvasterbotten.se/halsoval

. Abonnemang för anknytning 

omfattar inte samtalskostnader, individuella telekostnader, telefoner, extra telefontillbehör, 
utbildning i telefonanvändning samt utbildning i återuppringningssystemet. Telefonnumren 
som ges nyttjas bara så länge som man har avtal med regionen. 

 Om Leverantören väljer att lägga sin telefonlösning utanför regionens växelplattform gäller 
samma krav på rapportering av telefontillgänglighet till Region Västerbotten en gång per 
månad.  

Leverantör som väljer att ligga utanför Region Västerbottens växelplattform kan inte nyttja 
regionens trafikavtal vare sig för fast eller mobil telefoni. Leverantören kan inte heller erbjudas 
telefonistservice av regionen. Detta innebär exempelvis att om någon ringer till regionens 
växelnummer så kan samtalet inte vidarekopplas till den aktuella hälsocentralen.  

7.

 

UPPFÖLJNING 

Region Västerbotten har ett ansvar att kontrollera och följa upp att hälsocentralen utför 
uppdraget på ett tillfredsställande sätt. Uppföljning kan avse dels strategisk nivå dels operativ 
nivå. Den strategiska nivån syftar till att ge Region Västerbotten kunskap om befolkningens 
hälsoläge för att styra mot hälso- och sjukvårdens övergripande mål. Den operativa 
uppföljningen syftar till att säkerställa att ställda krav i Hälsoval Västerbotten uppfylls och sker 
löpande enligt den uppföljningsplan som fastställs årligen.  

Grundläggande verksamhetsstatistik insamlas med stöd av den information som samtliga 
vårdenheter registrerar i vårdadministrativa systemet. Region Västerbotten äger, utan särskilt 
medgivande, tillgång till alla sådana uppgifter med undantag för sekretessbelagd information. 
Hälsocentralen ska därutöver medverka med faktaunderlag och lämna de uppgifter som 
Regionen behöver för att följa upp:  

•

 

att verksamheten bedrivs i enlighet med de mål och riktlinjer som regionen fastställt  

•

 

för att upptäcka avvikelser  

•

 

för att utveckla verksamheten  

•

 

för att möjliggöra allmänhetens rätt till insyn enligt 10 kap 9 §

 kommunallagen.  

Förutom den standardiserade uppföljningen kan Beställaren kalla till uppföljningsmöte. Vid 
uppföljningsmöten ska från hälsocentralens sida medverka minst verksamhetschef och 
medicinskt ansvarig. Hälsocentralen ska förse Beställaren med efterfrågat 
uppföljningsunderlag samt ansvara för att inrapporterade uppgifter är riktiga. Vid särskilda 

 

 

 

 
 
 
 

39 

 

tillfällen kan också uppgifter utöver planerad uppföljning begäras in och sådana uppgifter ska 
skyndsamt inrapporteras. 

Region Västerbotten har rätt att såväl använda som publicera resultaten samt att kräva att 
hälsocentralen offentliggör vårdenhetens resultat. Publicering/redovisning ska ske vid den 
tidpunkt och på det sätt som uppdragsgivaren fastställt och i de system eller i de sammanhang 
som regionen anvisar. 

Region Västerbotten eller annan på dess uppdrag har rätt att hos hälsocentralen följa 
upp/inspektera verksamheten för att bland annat säkerställa att hälsocentralen uppfyller 
överenskomna krav och specifikationer. Hälsocentralen ska medverka i framtagande av de 
uppgifter, information och handlingar som begärs vid sådan uppföljning. 

7.1

 

Metoder för uppföljning 

Avsnittet beskriver fyra olika metodtyper, enskild uppföljningsdialog, gemensam dialog, 
särskilda fördjupningar samt samlad årlig rapport, som är tänkta att användas parallellt. 
Metoderna är utvalda för att med rimlig arbetsinsats kunna ge förutsättningar för meningsfulla 
samtal och bedömningar. 

7.1.1.

 

Enskild uppföljningsdialog 

Uppföljning av enskilda hälsocentraler syftar till att granska och bidra till goda förutsättningar 
för verksamhetsutveckling vid den specifika enheten. Dialog är den centrala arbetsformen för 
identifiering av förbättringsområden och problemlösning. Uppföljningen har också ett inslag av 
kontroll i relation till gällande uppdrag och regler.  

7.1.2.

 

Dialog mellan beställare och utförare  

Uppföljning av primärvårdens generella läge och utvecklingsbehov genom gemensam dialog 
syftar till att ge en samlad bild av primärvårdens situation, förutsättningar och utmaningar. 
Samtidigt ska den skapa förutsättningar för utveckling i samarbete mellan 
verksamhetsföreträdare och beställare.  

Minst två gånger per år träffas verksamhetsföreträdare tillsammans med företrädare för 
Region Västerbottens beställare. Både gruppsammansättning och arbetsformer anpassas efter 
behov. Agenda sammanställs och sänds ut av beställaren. 

7.1.3.

 

Särskilda fördjupningar  

Kompletterande fördjupningar vid särskilda behov, t.ex. om det framkommer tecken på 
särskilda problem eller brister inom någon verksamhet, eller om man ser behov av fördjupad 
kunskap inom något särskilt område.  

Fördjupad riskbaserad uppföljning syftar till att minska särskilda risker för brister och 
oegentligheter, och genomförs när det finns indikationer på särskilda problem vid någon enhet 
eller inom något specifikt område. Region Västerbotten har det primära ansvaret, men även 
verksamhetschefer kan vid behov aktualisera oväntade problem. 

 

 

 

 

 
 
 
 

40 

 

När så behövs, kan Region Västerbotten begära fram underlag och vid behov formulera krav 
som verksamhetschefen ska möta med en åtgärdsplan. Dokumentationen behöver vara 
särskilt noggrann i fall där sanktioner kan komma att bli aktuella. Region Västerbotten kan 
också begära in en åtgärdsplan om det finns indikationer på att en hälsocentral inte uppfyller 
uppdraget för hälsovalet. 

Vissa risker kan ha direkt betydelse för patienternas vård och säkerhet, och därmed kräva 
särskilt snabb utredning. I sådana fall hanteras frågan enligt Region Västerbottens rutiner för 
hantering av patientsäkerhetsfrågor, och det kan bli aktuellt att samarbeta med den statliga 
tillsynsmyndigheten IVO.  

7.1.4.

 

Samlad årlig analys   

Den årliga samlade analysen syftar till att kunskaperna från uppföljningen ska ge underlag för 
regionens verksamhetsplanering.  

Resultaten av den enskilda och gemensamma uppföljningsdialogen, liksom slutsatserna från 
genomförda fördjupningar och andra uppföljningsinsatser sammanställs och analyseras i en 
årlig rapport till den politiska ledningen. Beställarenhetens ansvarar för denna analys, och för 
att dess slutsatser tillvaratas, till exempel i form av förslag till verksamhetsinriktning och 
särskilda satsningar med utgångspunkt från analysen.