Blanketter vid driftstopp

Dessa blanketter ska användas vid eventuella driftstopp och ska hanteras av verksamheter som förskriver hjälpmedel. Vi rekommenderar verksamheterna att skriva ut blanketterna och att förvara dem på särskild plats för enkel tillgång när behov uppstår. De utskrivna blanketterna fylls i manuellt och postas, lämnas in eller mejlas krypterade.

Central ort för hantering av inkomna ärenden är Umeå.

Arbetsorder – Blankett vid driftstopp version 1.0 
Den här blanketten används när du behöver göra en arbetsorder

Avvikelse eller reklamation – Blankett vid driftstopp version 1.0
Den här blanketten ska du använda när du vill skicka in en avvikelse eller göra en reklamation på ett hjälpmedel.

Förrådsbeställning – Blankett vid driftstopp version 1.0
Den här blanketten används när du behöver beställa hjälpmedel eller tillbehör till ditt förråd.

Förskrivning – Blankett vid driftstopp version 1.0
Den här blanketten används när du behöver beställa hjälpmedel och tillbehör till patient/hjälpmedelsanvändare.

Hämtorder – Blankett vid driftstopp version 1.0
Den här blanketten ska användas enbart för skrymmande hjälpmedel hos hjälpmedelsanvändare eller där hjälpmedelsanvändare/anhöriga inte har möjlighet att lämna tillbaka hjälpmedel på hälsocentral eller till Hjälpmedelsverksamheten. Ange individnummer på registrerade hjälpmedel och benämning på icke individmärkta hjälpmedel.

Underlag för utprovningsstöd – Blankett vid driftstopp version 1.0
Den här blanketten ska du använda när du vill beställa ett utprovningsstöd.

Obs. Vid uppdateringar i dokumenten byter de versionsnummer. Det är verksamheternas ansvar att se till att ha de senaste versionerna av dokumenten utskrivna. Versionsnummer anges i sidfoten på varje blankett.